我父亲60岁 肺腺癌骨转，基因检测后单吃易瑞沙，目前还是疼痛难忍，请大神指点...

         我父亲今年60岁，在2016年年底父亲右背疼痛，于2017年1月7日去河源市人民医院检查内科，经过CT检查影像诊断：1、考虑右肺上叶占位病变并右肺中上叶、右侧胸膜、纵隔淋巴结多发转移，2、右侧大量胸腔积液并右肺下叶膨胀不全。河源市人民医院医生建议直接转往广州权威性医院入院治疗，并于2017年1月11日在广州市南方医院办理住院手续，住院后相继检查了，抽取淋巴结化验、胸腔穿刺手术导流管放胸水、胸腔B超显示大量胸腔积液、病理报告被确诊为：肺腺癌，PET-CT显像诊断意见：1、右侧胸膜见结节状及条块状高代谢病灶，部分病灶侵犯相邻右侧第1前肋，并突破右侧第4、5肋间隙侵犯右侧胸壁。2、右肺门（10r组）、纵膈内（1R组、2R组、3P组、4组及右侧腋窝多个淋巴结增大，代谢增高，考虑为多发淋巴结转移灶。3、左上肺下舌段多发结节影，代谢增高，多考虑为炎症。4、右上颚窦慢性炎症，双侧颈部多发淋巴结炎性增生，右肺多发炎症，右肺大部分肺组织外压性肺不张
5、脾脏增大，双肾多个小结石，颈胸腰多个椎体骨质增生。

        经过全部检查后，期间用导流管引流出两袋1000ml的胸腔积液后，还是疼痛未减轻，后找医生商量建议只能做局部化疗，热灌注三次后，胸腔积液控制不明显，疼痛减轻也不明显，之后做了B超，发现导流管的地方没积液，但是其他地方还有，与此同时，当时活检的基因检测结果出来了，是19突变，医生马上开了一盒易瑞沙，于2017年1月23号18:00开始准时吃下第一粒易瑞沙，后面每天准时吃，医院每天都拿两袋消炎针和提高抵抗力的药水，打完两袋药水就没其他治疗了。胸腔积液也没处理，直接在原来的导管那里缝针了。


       于2017年1月26号允以出院，在家单吃易瑞沙，开了4盒的盐酸羟考酮缓释片，没有打骨转针，对这些不了解，也没有问医生可不可以打，目前在家吃了16粒左右的易瑞沙，每天还是要吃止痛药，由于父亲吃了一盒易瑞沙没有特别缓解，所以年前时候在广州中医药大学附属医院挂的号一直没退，所以于年初八上午10点左右前往医院就诊林丽珠教授，后面开了5000元的中药，2个星期左右的药量，也有红豆杉等抗癌药，因为之前的止痛药吃的效果不太好，所以在中医院看林丽珠教授的时候，又另外开了一种止痛药，6个小时候吃2粒，连着跟易瑞沙一起吃，但是这几天疼痛还是未减轻，打算下周一2月13号左右，去南方复查，看看什么情况。。。因为右手麻痹，到底是不是骨转呢？  请大神指点。。。。跪谢！

既然已经去了广州的医院了，为什么不去省人民医院啊？还开5000块的中药。。

19突变，易瑞沙有效的概率很大，但是不知道会不会是起效慢导致病人一直疼痛。照理说你们又开了止痛药，怎么还是止不住？
有没有骨转移得检查后才能确定。

百八烦恼 发表于 2017-2-7 15:30
既然已经去了广州的医院了，为什么不去省人民医院啊？还开5000块的中药。。

我们年前去了省人民医院，去看了吴一龙教授，但是后面没床位，又在纠结，辗转好多次，又去 广州的肿瘤医院了，还是没床位，后面拖关系才进的南方医院的，广东省人民医院，没有特别铁的关系，床位真的很紧张。。。所以，我们去广州看中医，是因为挂了一个林丽珠名专家，想调理下试试。但是目前疼痛还是没减轻，想提前入院复查，，，也不知道能不能联合用药，我爸的身体比较虚弱，不太想化疗。。。不知道下步用药如何了。。

百八烦恼 发表于 2017-2-7 15:31
19突变，易瑞沙有效的概率很大，但是不知道会不会是起效慢导致病人一直疼痛。照理说你们又开了止痛药，怎么 ...

那检查什么项目呢？拍片吗？认真看了CT检查结果，好像不太确定是骨转移，但是整个右手臂会麻，因为刚接触这些东西，不太懂，每天我都在看论坛，学习知识。我爸是刚吃一个星期左右，跟止痛药一起吃，精神状态还好，没那么痛，但是还是会痛，但是就是这几天又开始痛了，所以好担心。。。不知道是否可以联合184，可能还要看检查是不是骨转移，确定之后才决定对吗？

19突变易瑞沙效率很高的，如果无效要考虑是不是原发CMET，如果是，建议联184

查是否骨转用全身骨扫描，而且这种情况骨转可能性比较大，输唑来膦酸控制

中药有效？？？？？

WdGCKULOMK 发表于 2017-2-7 23:44
查是否骨转用全身骨扫描，而且这种情况骨转可能性比较大，输唑来膦酸控制

我们现在暂时还没有打骨转针，因为不了解，所以没问医生。想打算13号左右再去医院复查，感谢您的回复。