人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

9 `# C4 H& t+ D这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
2 r. c; t: B4 r) S7 I6 v5 I' ?& p

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

$ h9 M1 {+ N; T                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

$ ?+ S3 A& M" @5 q5 a& I+ X# K* @/ r                               
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' k0 Q) @0 }5 F9 ~* F这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

1 S8 Y, ~* j# |1 U4 g1 v老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
8 k+ g9 h2 ?' x# J' o' t

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

, v4 i) W% I/ e2 [+ r你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

( h; G* n; |# o# s+ a3 m. U                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
' @/ x9 o( A9 ]1 c* z1 Y, h谷丙：           46              41             58              58          47             61            
) `& K' s1 ]% b谷草：           62              63             79              78          65             88
4 s, W% H; k& I% O+ i碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
3 t/ x! S: W9 b% rr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
4 r* m' C4 F/ ?, d5 A* K总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
: z9 R* G3 x3 [: c5 g, d. i直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
# B/ z/ Z2 z. ]8 i, ]间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
$ U, R* _" M$ J- w2 c# m$ S$ P' Q1 `球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
, L, ]+ B/ P1 x6 d尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
$ [% C  z9 ~8 g5 b肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
! y  F7 d+ l6 t; q/ d1 p/ q- S1 b甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
7 Q2 {9 M5 v7 w" U4 ~白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
/ t$ N* E3 M) G. m& v血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
) S, X3 H" T) j+ u! f8 h, C8 G肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
/ m$ v- m: a' s脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
. x/ p+ ], D6 M3 W/ d/ z- z双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
' R6 I; |6 a- v# K9 F; I超声印象
$ B& G, x* N: f' O肝移植术后.移植肝光点增粗
# Z# D. s9 k! c3 J6 D& O' u脾轻度肿大
. F- E) p, A8 D) }4 o, U2 @3 v

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
' B" F* o* D7 d+ k1 q- v3 T                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
7 J1 A+ o3 a" E* M+ r肝功能：               
+ r3 i) C. h7 P  z/ T4 R1 ]8 }$ _谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
$ T1 z# P$ E7 g谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
# a% r0 W+ {$ o: I& `总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
6 M: t& [% ?2 |" V直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
% m3 O2 i" m/ A; Z/ u$ O7 Y白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
2 D8 o8 }9 O. S球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
$ M4 D# C/ s# F2 o0 K3 W白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
/ @. _1 {7 T& {% }% Y) x' j" y尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
% |3 m9 L, K$ K* I" s尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
9 |) |+ n1 j- Y* L; k) C% q5 \总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
! m0 _2 m' ?. \3 l5 Q血常规：
! l- N& H2 V, m$ Q; z白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
! W2 z: O5 v, k5 g% m红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
7 h/ M: E$ W  e% y% ?, P2 \因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
7 h2 e" _7 K& p' n4 [$ W

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。