人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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9 I$ L) g. G: S! X你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
5 j  s! l/ ^# n- ~

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

8 M, X& x0 ^9 n* ?2 H1 J) p                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

' b( |3 @1 Y8 Q老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

1 ]2 V& p; E! h3 k3 {之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

' K& F( E" Z/ |* f9 k8 L- `                               
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你爸移植几年了？

4 x- p& {" L% N! Y& s- m7 f/ q我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
& b: M- w! G2 ~& R5 ^5 A0 ]( B肝功能：               
% C3 d, @# l7 j. K谷丙：           46              41             58              58          47             61            
" x# Z9 `1 A6 X谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
' C2 ?6 \- w) r) r5 rr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
) r' a0 H* h4 L& `, J3 J总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
1 V' m1 e8 a6 S8 v3 j4 V直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
* G" Y+ l; d' g- A' k, K) Q1 S1 @总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
7 X2 H! \) h' h) |' u白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
2 `: J2 V9 P) N1 {球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
5 P& E2 g7 O/ W- |8 }, n( V2 M4 w总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
! ~& \1 T  W  O7 z) Y尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
, {& u  K. ]' z% [4 ~, C9 d尿酸：           181             213            206             204       206         188
2 Z2 O5 P# G; e# v% h  @总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
/ y1 |; V. g# M7 G# x血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
* b" i3 v) E' U, S$ S血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
' z8 M, w9 @8 g- \$ ?血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
( z" ^2 \7 [0 @" Y5 h. ?7 B超声描述:
7 b# i2 s/ ?) G7 W! J! D9 G( T8 \3 f肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
1 h7 ?* e$ h" e' Q: Q3 O脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
7 C3 g4 S: {2 l7 R# }双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

: M! ~9 b$ ]7 M+ @' I! B: l, Q

, ]/ e6 h0 q# Y# f
# N/ O0 s  u/ T/ W' f                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
3 N" r. L. ]. _0 B: n                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
2 z) q5 h  c0 R# _8 N& Nr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
1 k5 u' {7 E( T* Y5 Q! j: [" k总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
% m9 y5 [. G* O0 k! P1 W直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
9 S+ P2 @7 A1 e% n+ i: e+ G间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
4 B6 e% ]( j# C2 i- q& y; l9 J总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
( H0 g; F% Q3 ]- A6 A: k球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
8 J, |; i* w' E3 R' Z: _; w白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
- `2 t$ i- j" T% D# k! J尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
$ U1 D2 e6 S2 S. q+ Q; I血常规：
. U. B5 B, b# I# r白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
/ |9 S+ k3 v  y3 L& V1 S. ?3 h血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
4 ?7 f3 M2 M9 b/ k4 t( z" `& ^AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
; U1 s  f- o$ V8 G2 N7 v  t因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
( A3 I0 x' L% B% o% U5 J
! }2 k: f) e  B' U# D( Y' R

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
2 O- Y- f' l/ f6 e建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。