5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日% q7 p7 H; H( Z& Z1 f
% o. X! K0 ?/ G" P肝功能: + H- X- b3 n' Y: v8 s& Y8 e8 F
谷丙: 41 34 39 43 422 m' N, ~/ `7 C2 F7 H3 s7 g; c
谷草: 70 53 62 71 66
& k9 q1 X9 F4 A j N碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118) Q# ?+ l# S4 J
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76# z. e8 ~8 v% f" U
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
' ^9 E( b8 V: l直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.99 Z7 A4 Y2 u# R- A5 t
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2$ t% ^- w3 C! p( u* \
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
: l1 y6 z2 q. P) J4 h- _白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
) x. W3 a; h Z9 `9 t球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
5 V; K) W+ u! v% P3 v& g6 H白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
" H8 S" t! F* N6 Z* ], u0 h/ x; `总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
6 [& K5 ^% b/ v7 G) ~2 G尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9* L( S1 ~& H/ `! Q
肌酐: 87 90 86 82 80! f9 o: G+ j2 e) [
尿酸: 257 191 235 206 195! e: M! I4 \( d9 @" [1 W
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
# r. b3 R7 e: |: U甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
# }3 j4 s' O3 h# U7 B, b血常规:* q; C5 X u; W6 X: I3 D! M2 U0 B
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90* F0 u& b( d; S. y, O* y
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24( O9 {; w2 U1 c: {( I8 |" E
血红蛋白: 120 121 115 117 111& d! A; v. m2 t0 Q
血小板: 106 87 93 101 1193 J" V# s% e/ Y2 t6 V
AFP: 382 330 360 566 693
, M% `+ s7 L, L/ _
# @& x) I+ ^- {' B6月23日B超检查结果:0 W% A1 k D/ Z8 S% \; r
超声描述:
9 h' v4 z3 y; R0 K肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
: R; t, ~- I; A, x" F胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
8 b9 M% ^+ {1 O脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。* t# c, [; o2 \4 j% ~
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。. _4 ? ?! u# e# J+ d9 {# L; {
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
6 |" o( U' q- u5 G) o ?超声印象:
( t+ w: o* n3 k9 k( g肝移植术后,移植肝光点增粗5 [6 z) a( S+ z/ [5 g* X
脾轻度肿大
4 T: N! M: c: T# q" u" l5月5日胸部CT平扫
2 ~" a# E$ C0 g" _7 q& U影像所见:
# q5 q6 \2 {1 m" w/ i肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。 U" P1 X9 b6 w) y( U5 e7 n9 r
诊断结论:
( L7 P2 ^& b( x& z) ?8 r, u两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
: I4 h$ S: E7 e9 _$ ^& H* u' w. J两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
6 q( @( f3 |. \5 j6月29日胸部平扫:* ^9 p! [- L& s3 F7 r) [' N
影像所见:" {' Q, X, H' e1 F
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
]+ ~6 U# v* l/ M& z诊断结论:$ u5 f7 W: M: h4 W: r/ ~1 [1 {
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
3 i+ e6 ]9 s" I2 s两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
' H% O/ W: i2 u) a. x# U5 a注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。
! M5 U/ @* ^7 \; ~" \6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm1 L, G4 Y. \. E; x2 w
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影1 I4 ~# Q! w0 E: ?
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
2 O# ?& L7 I9 Y3 ]+ Y9 N8 \ 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
" k/ C- G7 c, s4 M 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
^8 ^) ]! I% d9 j6 p1 n4 w& V 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
8 Q6 W1 R+ @ E9 t: x8 j: y补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
. E ^, r0 d9 q- v请各位前辈指点一下~~
' ], Y7 J. ~ H' w7 e3 A. H
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