5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日
0 N$ l# E) E9 t9 l6 Y5 h0 ?' T 4 E8 t8 `. @. y; e) G
肝功能: 7 g, J0 }5 A0 V5 ~! d. d
谷丙: 41 34 39 43 42
" H7 N8 `# ~6 [" T; _ N7 n谷草: 70 53 62 71 66
8 e# Y2 i4 ]5 K碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118; H7 v! m. _' j e& T; F
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76- ^3 E! N/ e* _! \5 ^ C% K2 D
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
- _$ I( ? y* d! B% x3 b0 U直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.96 d& e9 i- I/ U! ~) b9 O* x/ d) q+ i
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.27 x& t0 w$ u+ y5 y
总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
. X: C; U. \# Q& T9 o白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.99 e2 h( ?5 ~" m; B1 y: V& B
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.58 U- n$ C- P6 H- d0 z# T& \& ^
白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.477 r+ K# b. ~2 E1 H
总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
4 [% m" A: L5 [ j9 S9 p尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
3 F$ {4 w/ \( ~1 }+ T( V肌酐: 87 90 86 82 80. R- I) b% p" l- ]) {% P
尿酸: 257 191 235 206 1952 D. m/ F% L z0 Z' a# d
总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13' M/ y# _% k4 i( k0 E& I$ o; p
甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81 l- {1 \( L8 i* @$ M
血常规:+ r& e$ a7 z/ Z5 _
白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90" ~6 i# G& [) m
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
5 {9 Q0 p( l; e: W* s5 H0 y/ T血红蛋白: 120 121 115 117 111
9 G3 [$ V$ t" v/ L* X血小板: 106 87 93 101 119! n6 y; H0 Y5 f9 d0 B' |; B% ]
AFP: 382 330 360 566 693
& C% O6 e2 D" H: S: O
9 A1 m8 C8 ~1 }# _6月23日B超检查结果:8 Q/ X P: n$ I3 k
超声描述:* b6 N. E% ^0 }; {+ y0 z2 e2 R+ w
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。6 D$ P$ R" [, ?: p
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。% o# U! ~- z& v2 Y; v$ k
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
# |0 v1 E8 s p' m7 }; D. g+ t胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。3 b! i3 Y1 g0 ?4 J
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。' l, ?( k; B8 ?" `
超声印象:; I% P5 `8 M; R% {; _
肝移植术后,移植肝光点增粗
. n" y6 K# x2 i. ~& n3 s( p4 z0 @脾轻度肿大: O; m) h! t; }3 H# [
5月5日胸部CT平扫/ J8 U: L. J3 Q+ S1 S' i8 R
影像所见:
2 d$ _0 f6 x u3 p* G肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。
& y$ ?6 W& R+ `诊断结论:
7 Y0 s; S- C9 P. e. P9 e* i5 W- l两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。$ S) y; R+ O6 `4 \! O
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。
/ W+ y! \1 C' G6月29日胸部平扫:
; J7 o, z% }7 E8 H1 f; n影像所见:5 P; O7 {7 f3 S8 x4 }: x* D
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
& k! B. M) z X' Q诊断结论:( r$ H$ y3 H7 p1 m: `
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。$ a2 t, l8 J$ s" b* Y- F' F, A
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
9 V. H- Q& _4 J5 F. v# E注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。- @' v9 H9 K! u' q. |% N. ^) j
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm
- ]$ w) d5 k/ |3 R" i: N 2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影* o. ]' O f5 t+ Q$ Z) ~% o
问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?
9 C# {/ e, ]6 @# m 2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?7 \2 a$ d+ B3 j$ k. I: {
3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?
7 @$ G/ W2 j/ u% D 4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?4 A" ]: |, e( z# A( `
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~$ k: b9 m: e3 N- b: u* S
请各位前辈指点一下~~
/ s n, ^6 w9 e4 O2 Q- h* X* W % q; M# `( o5 d0 J
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