妈妈肺腺癌治疗记录

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本帖最后由 zqy0421 于 2017-4-2 16:47 编辑

   2015年7月，妈妈一直感觉睡觉的时候后背痛，没法躺下，胃也难受，所以联系朋友住院，在消化内科接受检查治疗。2014年9月在另一家医院住院的时候做过一次CT，当时说考虑是CA，但是又找专家看的片子，说不是，可能是炎症，所以我和妈妈都没有放在心上，没有继续做检查。（很为我当时的无知后悔）
      7月15日抽血肿瘤指标检测，TSGF（0-64）：73.9，cea：1.4，做CT发现胸水，增强CT报告如下：胸廓对称，气管纵膈居中。双肺边缘见多发索条影，左肺上叶尖后段及左肺下叶后基地段胸膜旁见软组织密度影，增强后明显强化，左肺下叶后段支气管远端分支部分闭塞。纵膈内可见增大淋巴结。心脏大小、形态正常，心包腔见条状液性密度影。双侧胸膜增厚，左侧胸腔可见液性密度影及引流管影。结论：1.左侧胸腔积液引流术后改变；2.左肺下页后基段软组织密度灶，对比外院2014.9.12日片病灶增大，考虑肿瘤可能性大；3.左肺上叶尖后段胸膜旁组织密度灶，转移可能；4.双肺间质纤维化改变；5.纵膈淋巴结增大；6.双侧胸膜增厚，心包少量积液。
      胸膜活检：送检纤维组织背景中见不规则腺管及散在或成簇的上皮细胞，细胞核大、深染、不规则，免疫组化示CK(+),TTF-1(+),Vim(-),CK5/6(-),WT-1(-),CR(-),Ki67阳性率约30%，结合免疫组化，病变倾向肺腺癌浸润，请结合临床诊治。做的骨扫描和磁共振结果是没有转移。
      这几天的结果最终确认是肺腺癌了，全家人乱成一团，不知道该怎么跟妈妈说好，一直以来她都是我们家的主心骨。妈妈也是70年代的大学生，比较精明敏感，可能是从我们脸上表情感觉到了问题，最后她知道了病情，但是我们稍微隐瞒了一下，说是早中期，没有告诉他医生说有胸水就是晚期了。医生给联系转入肿瘤内科，开始接受化疗。这期间我同事给我推荐了靶向药易瑞沙，她婆婆就是一直吃这个药，现在两年了。我一直无心工作，在网络搜索资料，联系医生，很多医生都是建议先化疗，看化疗情况再确定是否靶向药。所以，我妈妈开始进行化疗了。
      化疗期间，各种状况不断，发烧，皮疹，血小板、白细胞低，还有一次半夜十一点在医院卫生间昏迷过去，我吓得六神无主。两次化疗后做CT，结果如下：胸廓对称，气管纵膈居中。双肺边缘见多发索条影，左肺上叶尖后段及左肺下叶后基地段胸膜旁见软组织密度影，增强后明显强化。纵膈内可见小淋巴结。心脏大小、形态正常，心包腔见少量液性密度影。左侧胸腔可见液性密度影，左侧胸膜结节样增厚。对比7。21号片子，左肺上、下叶软组织密度灶缩小，余大致同前。算是有效果，但是身体一直不耐受，血小板最低都降到了21，使用了进口自费的升血小板的药，打了五天才好点。这两次化疗，多次住院，妈妈很遭罪，精神状况不好，多次发脾气抵抗。住院以来，妈妈怕影响我的工作，自己联系姨妈，舅妈，表姐都过来帮忙照顾，让我继续工作，深深的慈母情，让不善言谈的我不知如何报答。
      姨妈打听了一个病友和妈妈病情一样，在省会城市做化疗挺好的，就让我们到那边去看看，我和表姐去找了那个教授两次，说没事过来治疗就可以的，回来后好不容易托人办理了转院手续，于2015年9月11号开始在那进行第三次化疗。这次用的培美曲塞和卡铂，化疗一天9.15号，期间使用瑞力能（胸腺五肽）消癌平、康艾等中药，在那几天一直发烧，回家后骨髓抑制严重，又开始到当地住院了。
      二化结束时看到妈妈很遭罪，就做了基因检测，是19突变，这次第三次化疗后，情况就更糟糕了，一直卧床，所以就商量妈妈开始使用易瑞沙。主任医师也从二化结束后就建议吃凯美纳了，我们说考虑，后来看同事家吃易瑞沙效果不错，论坛上很多也是吃易瑞沙的，打算上这个药。纠结正版印版的问题，让同事帮忙从买了两盒，这边医生一直催着吃上靶向药，我买的药还没有到，所以就在医院买了一盒正版易瑞沙先吃上了，结果第二天印版药就到了，开始服用印版。
   从2015年10月2号开始服用易瑞沙，因为还是一直有发烧，C反应蛋白也高，继续在家周围医院消炎治疗，打升白针。用上易瑞沙后，皮疹、腹泻开始出现，期间因为胸水还吃了两盒臌症丸。吃印易一个月复查CT，胸水减少，肺部阴影无变化，怀疑右肺有炎症。算是判定易瑞沙有效，开始持续吃下来。期间三个月左右一次CT，都是稳定，因为我妈妈的cea不是很敏感，确诊的时候才是1.4，后来几次检查，都是1.96 2.84 1.56 1.51左右，医生说还是以ct为主。到2017年3月，易瑞沙已经服用近18个月了，这次CT有近5个月没有做了，前两个月检查时只做了肝功和肿瘤指标几个查血项目，都在正常范围内。
      妈妈3.22号去医院复查，CT结果是对比前片稳定，没有变化，又做了个肝胆胰脾肾的彩超，发现有个0.7*0.6cm的胆囊结石。回来又有点发脾气，因为妈妈有个朋友就是胃癌后期因为胆管堵塞离开的。家人轮番劝说，妈妈情绪才稳定了一些。因为最近体重下降，我给她买来速愈素、全安素、钙片、葡萄糖酸钙口服液等等，让她开始补充营养，到清明节前，看着状态还不错，天气好的时候，每天上午出去散步一个小时再回家，也到朋友家串门了，心情开朗了不少。