父亲目前凯美纳耐药，咨询后续用药建议

父亲2015年11月查出非小细胞肺癌，淋巴肿，少量胸水，基因检测突变，先化疗3次后服用凯美纳，干咳有所减缓
2016年11月，胸部非常不舒服，检查后放了3000ML胸水（医生说是平时不太注意干了些使劲的活），打了药，说是凯美纳耐药了，再次化疗了2次，继续服用凯美纳，咳嗽有白痰
2017年1月，CT显示还有胸水，又放了2000ML，没打药
2017年3月，肺部疼，又放了1000ML，没打药，说是胸膜增厚了引起肺部疼痛，咳嗽，吃止痛药，晚上睡觉有所缓解
目前身体状况良好，除了不能干体力活，不能使劲，不咳嗽的话跟常人没两样
想请教各位是否需要换药，并提供购药渠道，谢谢

有购药渠道的麻烦请短信

一代e靶点药耐药，有条件的可以做个基因突变检测，然后再做处理最好。一代药服用1年，t790m突变可能性大，可以先尝试服用2992，若有效，可以4002或者连一代药过度，有效，9291不用质疑了。

一代tki凯美纳耐药，多数是因为发生了t790m的耐药靶点，可以考虑盲吃9291