妈妈加油！我们一起努力！（肺腺4期，肺内转移，治疗记录贴）

2020.2.19
血检报告：血常规，肝肾功能，甲状腺，心脏指标都正常。
CEA，20.39，与19.10.31检测结果相比，涨了2.32。其他肿标正常。
外周血淋巴分析，CD8偏高。

2020.2.21
增强CT显示，颈部锁骨上区见多枚小淋巴结影，右肺门见多枚肿大淋巴结影，右下气管旁淋巴结包绕上腔静脉。

医生判断：肺癌进展，易瑞沙无效。建议：1.贝伐培美，四个周期；2.血液基因检测。

CEA自19年6月开始，基本上两三个月上涨2，尽管涨幅比较小，增长的趋势也比较稳定，但我一直隐隐觉得易瑞沙耐药的时间应该离得不远了。就目前的情况来看，易瑞沙应该还没有完全耐药，但出现了上腔静脉综合症，尽管压迫并不十分严重，但也不敢轻视。下周开始，考虑接受医生建议，转化疗，同时做耐药基因检测。
自17年确诊以来，妈妈一直都只是服用易瑞沙治疗，化疗不管是对她本人而言，还是对我而言，都有一些内心抵触，需要学习的东西一下子又多了起来，未知的状况应该也会越来越多。
祈愿妈妈能够顺利接受化疗，希望基因检测能有新的有用的突变。

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这两天一直在学习中，也不断地与医生在沟通。
目前有几个方案：1.培美 贝伐化疗；2.上腔静脉被压迫处局部放疗。上述两种方案均同时做基因检测。
现在就后续治疗有点纠结。母亲71岁，体质尚可，服用易瑞沙近三年，化疗 贝伐可以管一下脑部，也可看一下是否对培美敏感，但放疗是不是对上腔静脉压迫情况更具针对性，有效性更高?但是，放疗的话，会导致放射性肺炎么？哪种方案有效率更高一些？副作用更小一些呢？
恳请各位大咖给予指导。拜托啦

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楼主加油！易瑞沙三年已经不错了，耐药了化疗说不定还能复敏，加油！

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坚持2019 发表于 2020-02-24 21:27
楼主加油！易瑞沙三年已经不错了，耐药了化疗说不定还能复敏，加油！

多谢鼓励
我也很清楚，耐药是早晚的事情，但总希望来的再晚些。

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纠结了几天，也进行了多方求证，最终决定上培美加贝伐方案。
联系了基因检测，明天采血送检。
祈愿妈妈一切顺利，希望血检能有好的消息，期盼化疗耐受且有效。

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找的哪家基检公司

现在住呼吸科不会有什么不妥吧？

mama0826 发表于 2020-02-25 15:12
现在住呼吸科不会有什么不妥吧？

没有住呼吸科啊，还是在肿瘤科治疗

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2020.2.28
接到医院通知，妈妈去进行第一次贝伐输液。医院的事情主要是先生在联系，不知道为什么是突然通知的。我临时请假回家，内心各种忐忑。儿子不乖，我凶了儿子，妈妈舍不得我儿子 ，然后说了一些重话，我的情绪失控了。
在这种时候，我知道我更应该管理好自己的情绪，可是这十天来我每天都过得很恍惚，总是想再多学习一些，生怕自己做的决定会不会有不好的影响，不确定现在做的是不是对的。妈妈还是那个固执的妈妈，她说的最多的一句话是，活了七十多岁，她还不能决定她自己要怎么过么？我劝的好累。
真的，服用易瑞沙稳定的日子是天堂般的生活。
我应该更坚强，但真正做到坚强好难。希望这次的化疗决定是对的，希望药物和治疗方案是对的，希望做出的努力能够见得到效果。


记录一点，妈妈出现上腔静脉综合症，所以输液是通过下肢静脉注射。之前在论坛搜索上腔静脉综合症，获得的信息并不多，在这里记录一下，如果有类似的可以参考。希望妈妈的副作用不会很大，这个帖子也会一直保持记录化疗期间的各种细节。

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2020.3.6
妈妈第一期化疗在周日结束，贝伐加培美，我没同意加铂，怕副作用叠加不耐受。
化疗输液过程中未出现明显不适。
3月3日（化疗结束后两天），开始有轻微恶心，想呕吐的感觉。
3月4日，开始有乏力感，胃有轻微不适，食欲稍减。
3月5日，血常规正常，白细胞和血小板都在正常范围内。血红蛋白稍偏高。
3月6日，基因检测出来了，全阴性，原来的21突变也没有了。

目前的想法，如果妈妈身体耐受，贝伐加培美第二次化疗继续，二次化疗后评估效果。一个疑问，化疗后妈妈的血压比原先低，现在基本上维持110/70，原先是140/80，血常规正常，不清楚这是一个什么反应，需要继续查证。胃口不是很好，乏力，这些个也是需要关注与调整的。
我的内心还是想回到靶向药的路上，化疗之后是否还可以继续服用一段时间的易瑞沙，待完全耐药后，盲试9291。妈妈的CEA虽呈现缓慢上升的态势，但整体水平不是很高，是否因为这样导致血液基因检测假阴?
又是一片茫然。也请论坛各位老师给予指导。

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