妈妈加油！我们一起努力！（肺腺4期，肺内转移，治疗记录贴）

hongt 发表于 2020-03-21 15:18
能穿剌做病理基因检测较准确，做不了穿剌，盲试靶向药看运气了。当初楼主家做胸腔镜手术只是为取病变吗？

手术取了最大的一个结节和边上一个小结节，做病理和基因检测，同时做淋巴清扫

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化疗不行了还可以免疫疗法，你基因检测可以做下相关内容

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3月30日
第二次化疗期间CT平扫报告到今天才拿到。肺内最大结节较前增大0.88→1.01，上腔静脉淋巴结包绕未缓解，是化疗无效么？
同时期血液检测，CEA下降，但CT显示结节增大，以CT为准?
下一步该何去何从?1.肺部结节1cm，可以考虑穿刺么？但妈妈对穿刺比较抵触；2.放疗解决上腔静脉的问题，这个妈妈也是比较抵触，需要与医生讨论可行方案；3.盲试9291。
化疗期间，易瑞沙停服21天，结节增大。在服用易瑞沙期间，CEA缓慢增长，出现淋巴转移，是否可以判断易瑞沙对肺部控制还是有一些作用的？是否可以继续服用一段时间易瑞沙?
在纠结中学习，也恳请路过的大神给予指点。

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云呜呜 发表于 2020-03-22 07:55
化疗不行了还可以免疫疗法，你基因检测可以做下相关内容

多谢指导，目前还是考虑靶向和化疗多一些

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hongt 发表于 2020-03-21 15:18
能穿剌做病理基因检测较准确，做不了穿剌，盲试靶向药看运气了。当初楼主家做胸腔镜手术只是为取病变吗？

做基因检测，少走弯路，盲试就是赌，92赌T790  易/特+184赌cmet 等等

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hongt 发表于 2020-03-30 16:58
做基因检测，少走弯路，盲试就是赌，92赌T790  易/特+184赌cmet 等等

易耐药后基因检测全阴，盲试也是无奈之举，每天都在不踏实地度过

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宓宓 发表于 2020-03-31 11:13
易耐药后基因检测全阴，盲试也是无奈之举，每天都在不踏实地度过

三年整，已经很了不起，继续加油！

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2020.4.11
贝伐培美奈达铂
妈妈完成了两次贝伐加培美的化疗，增强CT与化疗前相比，肺内稳定，上腔静脉压迫未消除。
稍微值得庆幸的就是CEA下降明显，降幅超过40%。对比之前的检查数据，这样的CEA水平基本回到一年前的状态，感觉又赚了一年。妈妈对这个也很是满意。
上腔静脉的淋巴结依然存在，大小与前相仿。妈妈每天服用利尿药控制，颜面部及颈部肿胀也依然存在。
两次化疗，妈妈最大的副作用就是胃肠道反应，恶心，有想吐的感觉，化疗后一周内食欲差，腹胀。血常规各项指标基本正常，血小板略高。
目前还是亟需解决上腔静脉的问题，妈妈也想试试加铂的效果，与医生反复协商，最终选择了奈达铂。4.11挂了贝伐，明天开始加挂奈达铂。
对铂类药物，我内心还是有点惴惴不安的，希望效果＞副作用希望妈妈能够耐受希望上腔静脉的问题能够缓解。
初步的想法，再进行两次化疗之后，盲试9291了。根据妈妈化疗的情况，贝伐培美方案应该是有效的，但副作用也很明显。因为疫情，每次住院都被要求CT平扫，也着实被上一次的平扫吓到了。没有了突变基因的指引，现在以及后续的治疗就像在一个已经发生火警的房间里寻找生路，只能摸索着前行。好在妈妈很坚强，也很配合。但不可否认，化疗确实比靶向药伤害大，妈妈自我感觉体力不如从前，感觉稍微做点事情就要休息很久的样子。借鉴鹰版的化疗靶向穿插理念，如果上腔静脉的问题能够缓解，考虑靶向药维持治疗，让妈妈的身体休息调养吧。

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宓宓 发表于 2020-04-12 00:37
2020.4.11
贝伐培美奈达铂
妈妈完成了两次贝伐加培美的化疗，增强CT与化疗前相比，肺内稳定，上腔静脉压迫未消除。
稍微值得庆幸的就是CEA下降明显，降幅超过40%。对比之前的检查数据，这样的CEA水平基本回到一年前的状态，感觉又赚了一年。妈妈对这个也很是满意。
上腔静脉的淋巴结依然存在，大小与前相仿。妈妈每天服用利尿药控制，颜面部及颈部肿胀也依然存在。
两次化疗，妈妈最大的副作用就是胃肠道反应，恶心，有想吐的感觉，化疗后一周内食欲差，腹胀。血常规各项指标基本正常，血小板略高。
目前还是亟需解决上腔静脉的问题，妈妈也想试试加铂的效果，与医生反复协商，最终选择了奈达铂。4.11挂了贝伐，明天开始加挂奈达铂。
对铂类药物，我内心还是有点惴惴不安的，希望效果＞副作用希望妈妈能够耐受希望上腔静脉的问题能够缓解。
初步的想法，再进行两次化疗之后，盲试9291了。根据妈妈化疗的情况，贝伐培美方案应该是有效的，但副作用也很明显。因为疫情，每次住院都被要求CT平扫，也着实被上一次的平扫吓到了。没有了突变基因的指引，现在以及后续的治疗就像在一个已经发生火警的房间里寻找生路，只能摸索着前行。好在妈妈很坚强，也很配合。但不可否认，化疗确实比靶向药伤害大，妈妈自我感觉体力不如从前，感觉稍微做点事情就要休息很久的样子。借鉴鹰版的化疗靶向穿插理念，如果上腔静脉的问题能够缓解，考虑靶向药维持治疗，让妈妈的身体休息调养吧。

血液检测可能不是很准吧，看目前化疗还好，病灶小很难穿剌，盲试，准备好肿标影像对比，应该没啥问题

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2020.4.21
第三次化疗结束之后，还是出现了骨髓抑制的倾向，白细胞4.16，中性细胞1.8。利可君片一直吃着，加一个含黄芪成分的丸剂，医院自己配制的。一周后再复查看看。
三化的副作用除了这个，还主要是消化道反应，食欲不是很好。妈妈是在用意志力想办法让自己多吃点，但自幼挑食的她真的吃的不是很多。已经开始口服准备的速愈素，希望能起到一定作用。
总结一个教训，因为之前安装的一颗假牙脱落，为了能好好的吃东西，在化疗结束的第三天，妈妈去牙医那里治疗。第一次因为牙医的钻头磨牙感觉心慌，也可能治疗过程中有感染，回来就一直牙痛。中性细胞减低，是否也会使得这些症状难以缓解?
考虑一周后复查血象，从体感来看，加了奈达铂应该是有效的，但副作用又让我犹豫是否还要继续。当下的治疗，真的是步步为营，一个状况接着一个状况的发生，

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