肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
/ u. ^9 ^* C7 u! W9 V5 w你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

. ~5 q3 q# f9 p2 \! a! G红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
( f- x9 t8 [" ~/ N4 j% c是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
( A0 k% l- V7 d( T  M. f0 h

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
7 A8 C) p7 h; z是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

; I( P3 |, x: L; I8 h3 B$ M8 r8 W有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
; P2 K% L7 k, w* R/ T扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
  c$ ?- I( u' d; b我就在阿西
3 m. T' _# h  A2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

/ k4 x& |" X: B" d6 f# {本家真是幽默！
6 n0 J8 n5 d$ A5 l# [: Q哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
5 n; _7 R1 s- l  T8 q: ^$ w今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

  J' X5 V, R7 ~" g7 H无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
7 A1 K% @- Y: T$ w本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

7 o* z9 p8 t1 T5 |4 J! C' U1 b
我的考虑是：
1 z3 T. M: l" ~9 G9 x8 ^
1）总结：
1 k! S2 a) y0 p0 R
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
6 O* i3 M' z! p8 Q* `" C$ x( ~* U# v
" l% K6 J2 F( g# U楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：
* U) x/ F* H2 Q& r  T9 ^8 y  w
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

7 @% V* m- ]/ b, Q# U" S7 t5 T3）展望：

a)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
' y0 H3 _# r. G4 Y
" {0 M& {7 r: T楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

: t% o, w% _+ F  }" Cb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
& z7 g8 z6 G9 a& h% Z8 R8 r8 ]楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
' I6 ?7 `* r+ }% ~! m" g
d)
( V5 t* P# O0 s/ p+ a) Y& V现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
  R& w9 T( U# }: G3 K

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
+ ]! s% G3 W- [0 g1 `憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
' w' V$ `0 l/ e, \/ N, \$ @% w% c; K1 X如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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