肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
5 M& U; L8 h# m; C- j6 z红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
9 N( i, q2 S, J4 e是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

3 J3 Y2 T: L7 x5 R8 J! c  g! ~有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

* p& Q* h/ N( P% b% n扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
( t! {: C% f/ f& s6 B" G等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
0 a7 `$ A% i3 z$ T' }$ D我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
* d% Z* Y8 r9 O% T

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
4 |' ^$ `2 z9 U9 q' |看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
1 g  s# p* @  ~: t: F% h, U哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
' V9 y5 p' j* x' N! h今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

7 h6 r4 g, Y9 R% ]+ G# S无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
" h: F* g) {; L; d# }& Q0 {9 c本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

2 R4 c0 S3 }0 z% ~# \我的考虑是：

1）总结：

: S/ y! }& U2 `% m, y: |1 ?/ G楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
; g' `. x4 h9 g
0 n1 I+ a; r% t. [& I' V: \楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

2）反思：
8 l% y- A& R3 O- {& T- r
( l, P, ~& M$ L3 i; h5 W) O楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

6 S9 z# U6 d; N5 i: I. @3）展望：

) A, F9 y' N8 `$ h+ va)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
( j( \$ l! l3 N/ U9 N7 K; ^
  Y8 L1 ]1 g" Q$ e/ S( D# _" v楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
2 ~; D% Q9 A, U3 }1 w
% N* T+ g# [6 z* f- x% D5 x% db)
7 q& @/ b2 Q* a0 I9 K2 |9 \8 U/ E! A楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

6 {: a. y# h; ~0 L& h& w) z6 lc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
  I2 F! I2 W0 Q  V! J
3 L0 N: F' `! _& U8 ^d)
0 S1 C0 c% `9 ?/ t  D- @$ U现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
  _  H5 H6 n: G1 A1 a

+ Y- d. v9 P/ ~, ]% Q- R

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

( j" A( @' ]  w# A# w如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
& s1 l. p9 \' B' W9 ]8 \$ C. Z我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
( ?+ Q9 |* L4 ]0 u; e) c$ h1 O