肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
% [; z( I/ a  Q; J6 N2 I是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
' Z5 P! S9 M  b: C" A7 }

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
$ G8 d1 ?# P' V红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
. F+ u# V) ?. s& }是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
! K9 v1 i+ l+ ~" U) p3 @0 m( Y扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

& R5 ?7 g3 y; ^( _' B! C& @) k扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
+ {9 W/ J7 x5 G% P9 u8 H9 ?# |我就在阿西
+ J& Q6 A3 H) P% c8 X, l: C! z2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
, z1 n5 s1 G. k) z; H+ w1 Z看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
+ n/ I* C0 l+ e大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

: j* g2 F- X& G1 U4 s1 h0 V本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
% Z7 N2 j# Y/ r; L: x+ R  A扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
# X- r6 J  E" `本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

% ^1 Q, ~' s) h* B: e  K1 b$ s* K我的考虑是：
- ]7 n0 v" W( K$ a" j: b! e
+ z( ?$ P4 U0 M+ O9 Z. O4 g# S1）总结：
$ \& a2 l& A+ P2 K# Z
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

$ A, ]  Z# {5 E* U6 K3 X8 N; C2 i楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
0 ]  o! H" J5 @
2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

; K" ^9 l6 x" _: d$ A% Z3）展望：
5 r& \" I" q+ N; m( _7 P
a)
7 n0 ~0 y4 `4 X. \4 G4 O2 u如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

5 Y$ _! C7 c9 }1 @$ D# Bb)
  {, R2 p( A0 A6 m0 D楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
, R6 F/ f$ b' H0 l楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
& N) O9 U1 i9 W
7 V, F' e' w& bd)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？


: F! [( B6 H4 Y( i3 P, [

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

) x9 X+ q: V/ ]) {3 m- V如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
% ~, H; t& E# w$ U5 W2 }" f* L我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
$ x5 E5 i8 G$ [- m& t如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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