与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20 1 s1 p1 i7 U% D$ x/ b	12-5 6 G2 w# P% o; n2 S4 j% F. ]8 Y; P
项目名称	结果	结果	结果   2 m. G2 z/ P. h
总胆红素	18	16 7 J! R# H/ m# w7 ?( a0 u4 M$ t9 v* Q& T	16.3 & |- u  k+ l# R9 W% ~( |	umol/L	0-24
直接胆红素	7	6 1 M2 ]0 _8 P/ T+ @	3.9 0 p6 ]- K- F. I/ u	umol/L      7 Z6 l7 \# y: g* p	0-5
间接胆红素	11	10 . s' o- L  |1 y. u: y& g	12.4 3 b. b; M4 [! R	umol/L	2-19
总蛋白	88   ! F3 U- l5 |. k/ o2 [3 r) ~; a	78	71.9 * h9 T9 Y* Z3 {9 g6 \	g/L   ' w1 e* S5 V; u! {& }: E! F7 K* a	64-83
白蛋白	46	45 1 z" ?$ k* ~( R  F9 a	42.2	g/L	35-55
球蛋白	42 ) `" Z% \6 n; G	33 % V! @$ W, h5 A$ }( X& Y	29.7 3 b% {, r) ]- M	g/L	20-30
白球比	1.10   ; k# R, {( Z3 R+ E! ]. X' C3 `5 g: Y	1.36	1.4	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220   * r' ^9 @. l. Y	mg/L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18	28 9 {. v) a9 O" y: e  s	53	U/L	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28 - k! T: q  y3 X3 d$ y0 h3 t9 d	+ J, F' d: E0 j( S0 d8 h	U/L    , R& u% r) H8 J. e9 l	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 9 U7 r0 W0 f; m- o	120 0 V& S: E1 x/ S% g	97 $ G( ~" W& M2 ]  x: c" `. c- A	U/L	7-50
乳酸脱氢酶	324	241 - V" D: i( G% z4 J% ^* M1 F; q	* x' l& ~, Y2 T+ L2 a5 \' |	U/L    * s  I; V$ G! S5 Z! |. l	109-245
胆汁酸	0 / A: P" M% j2 T/ ^	7	14.9 ) o$ E; U8 {: ?6 M/ |	umol/L	0-15
葡萄糖	5.9	4.2 $ D& {9 b' R5 p! E) s: b1 f		mmol/L / @/ l2 t% m" X5 W" n8 b) Z	3.9-6.1
尿素	6.7 8 i8 V. b- N3 k' Q/ {	4.0		mmol/L	2.14-7.14
尿酸	380	271 % k' G) P! l6 T2 S8 H	& G; b' s& [$ m7 n+ d0 k	umol/L ' ]4 e$ y4 C1 O/ G) I" d	155-428
肌酐	66 7 r; p7 _- k- ~# b+ U  g! Q1 l	61	, F% ~+ _: [) w	umol/L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 F) U: {; d* w5 B& a3 o( v	146	146	U/L	35-129

, U% R: P2 s4 a! k& n, S7 {: x5 ~" r! L

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

                               
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+ A8 v9 R9 R# E( D4 p0 b$ _/ s休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

! M  X& o3 {  B: s! p1 M7 L( g1 V大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

                               
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

; S& N" ?2 ^) r* E' C6 l" Y好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
0 _, x6 H* ~" Z$ B11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
" h; K/ p4 j. r( q$ z再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
5 ?+ h; l7 v4 \建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

& O3 w5 N+ b/ H$ T9 g3 ~! q谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

                               
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& N! ^! `( ~8 V$ o3 w% z先说说肝功吧。
% r2 \; V. b- [7 p2 Y为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
+ N9 ^1 s& w8 ^2 ]; p; f1 H这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
7 Q3 Y& @# g( B接着说AFP。
( J; D) Q% Q6 {5 q8 E$ qAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。