与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ! a6 T* Q6 k: ` b	12-5 + F# Z( C; l& q: k) l8 x5 J
项目名称	结果& O" w9 U; T& B! k2 ~ L4 V	结果2 I1 g% z7 G/ t5 M$ o; y: h	结果 2 ^" h6 a# _6 }6 H% t$ Q
总胆红素	18	16 ; z# p6 H/ F. N2 _' C	16.3/ L. Y$ R N$ A' }! [8 o	umol/L . \|$ K& \|; V2 b	0-24
直接胆红素	7 # w1 h* p. `9 a	6 ) J( t$ ]- O$ ~1 s	3.9 . p$ B) x, C0 I3 k) k- ~	umol/L 5 p0 \/ m; O: _6 f* M	0-5
间接胆红素	11 % j) K& }. { @, k- p! j8 C3 V	10 % W4 q0 z5 Q. W7 c- T" y; d	12.4 2 h( ?7 g) E9 y! X* i( Z5 l7 Y, c- z	umol/L v b" q4 Q% ~3 g* W. k	2-19
总蛋白	88 ' }" a- _' u/ S" n	78 , B- H) a5 Z9 k' A8 x: D2 w. O	71.9 9 z3 J& @5 J: F	g/L 0 A I8 h, r: l2 ]) b9 x2 y	64-83
白蛋白	46 : i# Z8 \|+ Z4 X: U) ?	45 Y- [% m" J/ t	42.2 : f' \|5 y( H/ @1 y Q	g/L ! X; d: _* J. q5 v# U/ i8 F	35-55
球蛋白	424 C( Y; C" P( S j" i* Q& j2 Z	33 1 t% ?+ D& k4 a$ c+ i4 O; l	29.7 - ^6 ~! D! a' r	g/L % X# x& C4 I' y) { k H	20-30
白球比	1.10 % s f4 g/ j \/ ]1 Q	1.36 ! n& o1 K# @+ ]1 C" M; x! v	1.4 6 y! y7 p( D$ Y' u$ ]! V0 F5 d	1.25-2.1 " }& M- `+ U) ?& J* v: P
前白蛋白	342$ G2 v0 F" g0 k& L' M	251 & ?, T b4 _( b* s8 r, p	220 ' M) y( `: m$ ]" j/ Y	mg/L - w" `- U Y1 E& [! t9 W# k	100-400
丙氨酸氨基转移酶	181 K" y' q0 s0 _4 X6 ]+ W) S0 o! @* ?	28 " V- N; F+ w' @* J) N6 m6 n	53 D. j& k: t5 H" F3 i, T	U/L 3 f/ {" U( g9 ~* H/ t- }( Y# e5 d	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 + a% i5 R6 S d Q3 d* q2 B1 P! d	281 d$ G- C/ b" }. ~" y) W2 e	X# q1 P' J3 Q2 H8 u, }' }	U/L 9 q' F, w' G: l. H	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ! n3 y0 A* R, B8 j$ j	120# T$ w- Z+ Q" U3 g$ @	97 0 h7 K3 [- [2 y8 P	U/L	7-50
乳酸脱氢酶	324 7 A) E0 P2 X: L. L% `+ `2 j. O	241 2 o7 C5 E) x* q+ z+ f5 k0 Y	3 O- ?- v" b7 D1 L: ~9 B' B/ _	U/L # Q+ l! w7 \|) T5 y# X A	109-245
胆汁酸	0 , t/ _2 o% j) O	73 Z7 L( V; a: i0 U	14.9 ( L' C: R$ g7 G" [' c9 ^	umol/L $ U$ b( I4 p; l/ L7 I	0-15
葡萄糖	5.9 2 r1 A0 j, P$ c" }& h7 T' Q2 z	4.2- t* @# n4 R: w: \, w, C3 W, r	8 i7 ]" Q4 m! `' ^, {	mmol/L * @" \$ N8 q" V- [9 P p	3.9-6.1
尿素	6.7 1 B A, ~) l3 I H$ Z* X) l	4.0 H! E9 u& v; v B/ o	) v0 s0 \! [8 Q9 \	mmol/L. b' C; v) D, o2 J% ]	2.14-7.14
尿酸	380 6 W: T" L7 Q; E3 f9 G3 D* g	271 4 P2 d, H z# y1 v	, I0 M. S. j% B/ j+ Z	umol/L % Y2 J" n5 _( O7 K3 {) Z	155-428
肌酐	66 & @1 ^; B ]3 {	61 . w6 l+ P C$ B5 \|5 P	9 C0 R2 K9 ]3 k( U6 l	umol/L 6 @/ y# D# `; r" d1 m, F% [* e# Q	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 # b3 {! v2 o8 c+ d0 p	146 * ~/ d' g4 e+ e	146 & k( m; T k) }4 S: p# u4 v% R; C	U/L R4 \) q1 f6 A% F% t, W- I	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
- H9 c8 M' B* F4 ^) f

登录/注册后可看大图

' ?8 ?% i* U, v8 l% Y休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
' R- h( x q8 ?- b/ f

登录/注册后可看大图
6 q! U3 l$ C( j
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 + y' W+ v1 s% A4 B9 k	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
: m- s: t: F( N4 }- f

登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。