与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 & R# t2 X8 Y j9 A	12-5 2 l; u. R; o3 Z( M' k: O- M
项目名称	结果 5 U6 L* B5 u, r I% z4 A* o# Y	结果' S' @8 f( T5 }; D! U6 P	结果 - q$ l- ?8 I4 d! i: i+ v0 F
总胆红素	18 " \|, S! G5 D, b- y8 m	161 v% ?( I1 f+ \	16.3% r. {+ P1 z4 a6 f5 F) K	umol/L $ c# O# O" Y- g- X4 E3 I* R* _! d	0-24
直接胆红素	7 8 h8 @4 c# B8 J6 H# w	6$ h/ S" v3 u9 c	3.9 \|: O& }0 R# K" `+ j2 I, _	umol/L % E5 W1 d7 s2 N1 [- h8 T	0-5
间接胆红素	11 9 r" u$ G2 U! N% ^	10 7 n% D. h: l" c2 Q	12.4 & c3 d# E9 J$ M8 K	umol/L 6 h/ V% d3 E, J# m9 v5 F	2-19
总蛋白	88 0 k- f/ ^5 ^4 v7 @& i	780 @5 Y* w, E* u' K0 n	71.9 7 r1 E2 Q6 q: n R. a6 r3 d	g/L $ N3 u1 H R; _	64-83
白蛋白	46 y3 d' x) ]: A9 p	451 \|. H: ^* \- `* d/ ~- G	42.2 1 Y5 h" l5 ` w& h3 ^/ U; A	g/L 4 ]9 Y( C' g) M I: o% d% [) D	35-55
球蛋白	42' n7 S0 K8 t8 m: A9 O# L8 i" J	33 - T! M8 C- G9 d1 x% I	29.7 " _7 o& L* P/ u, Y3 P- i7 F' P- i	g/L 3 A& A& @7 K: E8 \|& _9 x	20-30
白球比	1.10 ! G; I8 X0 u( q) j- X' D	1.36% T. }3 m7 d8 b: B6 A$ C) n	1.4 . d/ J T( g% j. B	1.25-2.1 / q; s7 N* N; ~
前白蛋白	342 $ ~4 \|' ]: j& A6 A	251! H) w8 O8 Q( q F	220 : Q. r8 r2 K" i) E- K/ U	mg/L + \ v" A( x( \|5 R. u9 C	100-400
丙氨酸氨基转移酶	182 e8 W6 ^- k6 _: R% M	28 ! E9 z- ?8 N1 B+ Q, e	53 7 \; K2 S$ n' x9 \) P9 O9 C+ \|# q, D	U/L ( R* \4 x9 x5 H9 u0 X; P	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30, c0 [3 Q9 \|$ N6 j( G1 T. S9 t	28 8 Y p5 X5 X, _) h6 l) M; c' m	) p, [/ e' f6 t; {	U/L 1 l4 D* D. h& }0 ]	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 ! r/ e% t7 d8 G	120 % ]' u+ ^9 L4 K- n& T4 ]	97 f L' g4 b9 z3 z+ p$ p	U/L ; L5 o+ G* D+ P' \|	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 J( u. b, V8 b, i0 b k7 l! A( N	241 j0 \|8 N7 k4 @) t0 L+ o4 K! d	# v: `$ q4 ~4 a* S8 I' p5 _/ q	U/L & k" V; P1 N7 ~9 J% }: Z	109-245
胆汁酸	0 " L: E% u2 s7 }* E k	7 y$ U7 b* _1 r( a) f' ^6 W	14.96 F: ^! z6 _. K' s+ `: g; Q* Q+ c! i$ a	umol/L * x: p0 J8 s3 [6 b	0-15
葡萄糖	5.9 2 {9 T# b. v8 S: t% B! G! S	4.2: ^+ F G/ P% @$ [( _	) B, n$ i9 ?3 d4 E9 ~3 ^# W	mmol/L ; O. }6 z9 M- ~9 `7 \3 t	3.9-6.1
尿素	6.7 2 o6 N0 [ ?" M# q" t) L' R	4.0& c" s3 X1 h4 }. O% Z1 J0 i3 r	& W6 b" Y' I# e3 K- o	mmol/L 0 O3 {. J, Q7 \|/ F+ G- P1 }	2.14-7.14
尿酸	380 7 H# e: c, X- k4 I( i( F$ k	271 + F$ q5 g5 U% l+ \8 K# y	2 k4 H: ^: H9 G4 l: s6 z	umol/L # ]' i) F! y8 ]( Q- Q	155-428
肌酐	66 ! a8 }* }; w. z- D	615 ~" R: z1 u! k; `( Q" i	9 {# Q" p! b. W) m' [! b7 ^	umol/L & Y% b0 {( t, L. k' n# q3 {	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 , \. I* M& y2 r! N8 E	146 # _& C$ N1 U, j	146 2 M% }/ A E8 Y% M2 z9 M	U/L 0 z' P4 m/ ]& R( {: e" q	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
. z! b, I( a, `: F

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2 z, M. W4 M7 r& i8 `休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

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+ U! \: C5 T8 X
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 $ K) X( _* j1 t0 m. b- M	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。