与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 Y% e* a" \|4 X5 ]' J* h" {	12-5 ( \|& k6 Y' i$ H( \|6 M
项目名称	结果0 W9 ~7 n8 B# S" Z4 S	结果. e$ Y$ y) S2 o) ?' v	结果 % Q6 \|8 L* N# W( b
总胆红素	182 j8 n- t% ~+ Q4 a1 N- R# l& E	16# ]$ Q$ H: O! Z" p	16.3# T: c' Z$ r4 ]# b	umol/L 6 ^- G0 P* F2 x, z" l4 X	0-24
直接胆红素	7 6 r% U$ \$ O, V/ V- ~2 K- b	61 `) R1 A, c, E+ K; N6 L	3.9 3 y* E5 {4 C0 ]3 o+ s	umol/L , r! z. _" w( ^4 m4 j	0-5
间接胆红素	11 1 v5 T4 K% \|! m" ?	10 # n% T; ~6 p( B0 P$ h& w! h	12.4 ! u; u: ~. w t3 N- ~3 j$ x! Y	umol/L 8 G& R! c" l8 f7 w3 \|; b( _% S	2-19
总蛋白	88 $ t6 H I, P" E. k1 o1 A	78 1 V# s2 z$ \, \|0 N$ O5 `' y	71.9 0 W( B2 s' n' a3 W4 t	g/L 5 Y5 v$ x" _) F; D* B+ u0 H	64-83
白蛋白	46 1 \0 Y7 W3 M: a; o; z9 V	45 ) l& R1 O! \' s' N- D( @, }	42.2 3 \|4 m; Q' Q: Q3 x8 D7 b$ a	g/L 6 h9 w9 Y3 D$ m) N	35-55
球蛋白	42 ( m+ l/ a; x/ x; @	33 ' v* Q5 T3 O! R# a5 l	29.7 1 N7 R( `$ B3 ], x$ w3 L	g/L 0 A- a$ _. m n/ z	20-30
白球比	1.10 ( K" N8 E: P' N	1.36 ! g4 u5 Q6 h8 a* _) i+ n2 D& X	1.4 . d/ {% r5 P/ G) `( E) u6 q+ k	1.25-2.12 @" O' r( }$ \# ~3 a/ k2 Y
前白蛋白	3424 _% `4 `* F' z# [2 Y/ a6 D+ M	251 : ^, L! V) g8 f& X; P4 {	220 $ D5 L& o6 e) i( O7 Z: Z( x	mg/L + H! {1 \3 Z4 f# v	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18- N5 h7 ^4 m4 \- ?. `: n7 e- ]	28 5 V- \. ~( d2 J- k, @& ~	53 3 m- J; L( s/ s) N& b, M R+ K	U/L - ]* t" V9 I& }7 A. C+ Q	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30" c* v" E+ m- ]* R: f8 G- q	28/ \5 }2 O9 Q/ P8 C* ?	+ S& l9 v$ V( p0 M	U/L 8 u G# c4 B1 C+ H/ y4 X	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 2 r& S, Z1 ]. N- h	120 & R& k" X3 f3 ]# ~2 W	97 0 k- e7 ?& S' W" x9 M3 k2 H# O	U/L 1 i* }7 C. c" ` J2 f, F	7-50
乳酸脱氢酶	324 / ~# j x4 j) Q* n	241 - e, x5 R" x$ o1 I6 p" C1 Y7 R	+ K, K9 w a$ O5 M	U/L # Q# H4 y' n- v* M	109-245
胆汁酸	0 0 u' c4 A. ~; _	7 . f; u) D6 O+ {& M! G* E	14.9 6 U* {5 f8 M: Y	umol/L 1 Z/ x8 K w5 Y	0-15
葡萄糖	5.9 9 ~, _" [. k; p	4.26 }4 ?' E- Z5 T! e' `; O1 D3 ?	6 H# }/ f7 ?8 O9 w& c; r- P( S	mmol/L 8 q( m1 c/ _$ U	3.9-6.1
尿素	6.7 % s1 r: `5 a' @+ \|# q5 J; G	4.0	: V4 o: ?7 V% u, t5 K	mmol/L	2.14-7.14
尿酸	380 0 t3 t" I8 W& I. A( [	271 P/ t" {! \+ x( C. Y& l	a8 \# i* t( Q7 [ W' k g. Z	umol/L 4 v b5 q, q) `9 ^. ]" j$ V2 M% s' q	155-428
肌酐	66 ( ~ c6 u# a9 f	61 d, d- K u+ W6 t	3 l& A2 S, s5 z' [! F+ T. _	umol/L 6 D( z( m$ { C g: P6 ?	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ! V' X3 S; Y8 _' z$ T- {	146% F! g8 A3 Y7 V1 q. ]	146 1 h. E) \# c4 M9 ]; s4 g! @ ~( _	U/L 4 q- }0 K) G# s6 P2 \|% z	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

# d. x/ x. o4 s7 }3 R+ h: {
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- j9 C! s! ~, D0 Z+ Z休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
$ Z1 f2 O+ m# d0 ]% l$ M2 ]

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8 E; u5 ?! j, z大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 " k7 p! n% o3 o! g6 M. ]( n	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

! I" E, c O/ h/ {9 C3 t) x' `
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。