2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

刘培文 · 发表于 2022-3-6 16:51:34

楼主，我目前在学习方面还是一名小白，接上面的求教问题，我母亲细胞角蛋白8.26是不是就提示从分期上来看已经不在是偏早期了，是不是得开始靶向或是化疗了。我母亲今年76岁，没有基础病，基因检测有19突变，求教治疗方案

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

keenman · 发表于 2022-3-7 14:58:11

刘培文发表于 2022-3-6 16:51
楼主，我目前在学习方面还是一名小白，接上面的求教问题，我母亲细胞角蛋白8.26是不是就提示从分期上来看已 ...

有19突变，后续可以采用靶向药治疗

刘培文 · 发表于 2022-3-8 06:30:17

感谢楼主帮助，关于吃靶向药的问题，现在咨询了不同的大夫，有两种不同的意见，有的建议一代吉非替尼，也有的建议厄洛替尼，还有大夫建议直接奥西替尼，现在不知道怎么选择？求您您给个建议

登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

v19861120 · 发表于 2022-3-18 21:44:44

keenman 发表于 2022-03-01 14:01
带状疱疹属于免疫低引起的，也不符合再次化疗的的要求，所以暂停原定进行的培美联合贝伐联合O药的化疗方案，同时为了避免免疫之后采用奥希替尼可能引起的间质性肺炎的副作用，决定先吃阿法替尼

请问依据什么判断吃阿法替尼呢

来自苹果APP客户端

keenman · 发表于 2022-3-20 09:24:28

v19861120 发表于 2022-03-18 21:44
请问依据什么判断吃阿法替尼呢

主要原因是后续还想再用O药联合化疗，如果现在用三代药的话，那么再用O药的话出现间质性肺炎的概率大，所以先用二代药顶住

来自安卓APP客户端

懒羊羊90 · 发表于 2022-3-30 22:00:41

鹰大您好我妈妈在19年初查出来肺癌晚期伴骨转移和胸膜转移，基因检测是egfr L858r的突变。医生给开了凯美纳，单药维持到20.2月左右疗效不错，体感较好。从20.2月开始到20.7月逐渐对凯美纳耐药，20.8月通过全面的检查和外周血（当时肺内病灶穿刺风险大，医生不建议穿刺）的检测发现出现了t790m,但是丰度不高。本次检查发现了脑膜转移和头骨转移，从而换了三代阿美替尼，说是较9291的入脑效果更好，在脑血管中的药物浓度更高。搭配贝伐单抗一直作用到21年12月，期间生活质量较高。今年春节前检查时发现胸部原发灶增大，判定为阿美替尼耐药。这次进行了肺部穿刺，病理结果显示无可用靶向药，医生决定给予卡铂+培美曲塞的化疗，分别于2.11和3.4进行了两次化疗，并输了伊班磷酸钠和贝伐。我妈妈两次化疗的副作用都较大，中间出现了肺部炎症引发了高烧。这次3月底入院治疗，经检查发现肺部病灶继续扩大，医生判定化疗方案无效。建议我们下一步用pd1+白蛋白紫杉醇治疗，但我妈妈的pd1表达只有30%并且之前有过egfr突变，疗效不确定。在此想请教您，后续我们该怎么办呢？目前她的骨痛加剧了，可能是病灶扩大造成的。我拜读了您母亲的治疗经过和论坛里其他人的帖子，都有提到过应用一些除了egfr靶点以外的靶向药进行轮换。但是在我妈妈的治疗过程中医生一直未提及，可能是担心超指南用药会产生风险。而且我也担心如果给她用医生没开的药，会不会让医生认为我们自行用药影响了治疗，从而拒绝为我妈妈继续治疗呢？并且这些药要通过什么途径购买呢？现在非常着急又迷茫，希望能得到您和其他大神的指导。非常非常感谢

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

越努力越幸运66 · 发表于 2022-3-31 08:19:44

鹰版，你们O药还在继续用吗

来自苹果APP客户端

柒玥花开 · 发表于 2022-3-31 12:03:08

懒羊羊90 发表于 2022-03-30 22:00
鹰大您好我妈妈在19年初查出来肺癌晚期伴骨转移和胸膜转移，基因检测是egfr L858r的突变。医生给开了凯美纳，单药维持到20.2月左右疗效不错，体感较好。从20.2月开始到20.7月逐渐对凯美纳耐药，20.8月通过全面的检查和外周血（当时肺内病灶穿刺风险大，医生不建议穿刺）的检测发现出现了t790m,但是丰度不高。本次检查发现了脑膜转移和头骨转移，从而换了三代阿美替尼，说是较9291的入脑效果更好，在脑血管中的药物浓度更高。搭配贝伐单抗一直作用到21年12月，期间生活质量较高。今年春节前检查时发现胸部原发灶增大，判定为阿美替尼耐药。这次进行了肺部穿刺，病理结果显示无可用靶向药，医生决定给予卡铂+培美曲塞的化疗，分别于2.11和3.4进行了两次化疗，并输了伊班磷酸钠和贝伐。我妈妈两次化疗的副作用都较大，中间出现了肺部炎症引发了高烧。这次3月底入院治疗，经检查发现肺部病灶继续扩大，医生判定化疗方案无效。建议我们下一步用pd1+白蛋白紫杉醇治疗，但我妈妈的pd1表达只有30%并且之前有过egfr突变，疗效不确定。在此想请教您，后续我们该怎么办呢？目前她的骨痛加剧了，可能是病灶扩大造成的。我拜读了您母亲的治疗经过和论坛里其他人的帖子，都有提到过应用一些除了egfr靶点以外的靶向药进行轮换。但是在我妈妈的治疗过程中医生一直未提及，可能是担心超指南用药会产生风险。而且我也担心如果给她用医生没开的药，会不会让医生认为我们自行用药影响了治疗，从而拒绝为我妈妈继续治疗呢？并且这些药要通过什么途径购买呢？现在非常着急又迷茫，希望能得到您和其他大神的指导。非常非常感谢

您好，我妈也是奥西耐药了，做了基因检测，跟以前一样，但免疫表达大于50%，不知道上不上免疫，最主要，我妈妈还需要控制脑膜

来自安卓APP客户端