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; X7 g& {- {4 n a+ ^长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。% K# P+ E! V% h+ B6 r
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
% H, G; [4 j! O4 S# E长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解2 E# g/ g! o$ v, s1 e0 e; z
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
! v: M/ B0 D7 `: d肺癌和乳腺癌都有- k% k2 W9 |/ Y" ^9 k; k
这二种肿瘤用紫杉醇特别多( }4 ?% Z i" n" @' _4 Y
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer( B( ~( T/ r' }5 Y% Z; S
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258864 \& `) S1 S$ \8 ]8 ~( I1 e: H
vinorelbine ' k) b# s6 x, U! ] e) ?& J. J
30 mg/m27 x/ }1 [5 g' t8 }7 e1 k, I
每三周，休息一周7 ?& Y0 f9 v. m
) c' \4 Q, I5 I' d! x$ `/ ?4 yPR 50%/ U3 q! F1 s" R
SD 40%5 q/ @1 Z$ @ r" F7 m; R: y
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced ) {* V2 @) [$ S2 a9 k# r
Non−Small-Cell Lung Cancer
* H( ]7 B% ^' v7 W7 s( E8 i/ qhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052280 B* P0 [; g3 M/ P$ B
0 p4 x" O" I) C( R7 @: J" c, Z8 ]- H( Q
vinorelbine- O9 K1 N* P3 R' x2 E3 K
25–30 mg/m2
! z+ F: U6 O! a. W每三周% H# P3 [$ A/ O
PR 7.7%
7 t# _+ M7 I' ^5 }- d4 x Z* d1 Y3 `SD 25.6%
0 s4 F5 @! R, f5 x5 ~PFS 3月
! B+ {2 n1 u' Q& e, W9 sOS 5月
" C; v( x% e' K87.1%病人1线用过紫杉醇/ T9 j0 a) _6 P5 [
这数据主要是来自这个临床
% F, l2 |! {6 F% l. q2 O2 @7 Q+ L4 |: O7 H7 l
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus; s0 p3 K( ~2 r! W: }( S
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
) g8 b3 n: K5 j4 f- Chttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
/ U3 a. K/ U" s+ sPR 0.8%
( f4 F# U# w& z3 ?# {% PSD 31%
/ i: |8 n( X% [% e4 b$ D tPFS 7.9周* j- P, b! m, J$ o5 @4 d
OS 5.6月
9 Q! X7 `3 z$ c |. M7 r- h0 i+ c* D4 k% W9 q) g
这一组的数据是长春或者Ifosfamide" Q# q! L, ~+ m/ b
具体用长春的人数不知道) d# ^, {, Q, o
结果只有一名病人PR v3 @1 v4 V; m) \9 S7 d0 D- q
PR的病人前面用过紫杉醇! K, G! C* G$ ^4 [3 M/ o
9 ?. T4 h% k6 B3 y7 S( G# r; Z
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
8 }, u" {0 n2 c6 I: W1 R文章我还没有找到，临床已经结束了
2 d: _ e( Y' n& C% J! c
# }* `7 e: i$ j; Z" [5 K你可以用这样的关键字查找
8 W% E# ]5 \' K9 N6 t1 A+ gVinorelbine mutated β-tubulin genes
7 B0 i. P% k# X! R$ i7 ^Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
+ p2 E& j( N2 Y/ O. C% I
3 Q8 T* x3 R6 D- ~- r V7 ~药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子3 }8 x' ^) w" j
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
+ r k3 o: X8 q/ o# e1 P8 Y, S好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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