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% G3 c; C- T- @$ b) U0 H/ _' M长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。9 N. |9 J- b! {) B" R9 \/ P5 H7 k+ o
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。) m$ j4 R }' x/ i* ]) w3 W
长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解
7 @) G: [( A' y9 \( q用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果
) d# d& m1 g% t- K, C7 p7 L9 W肺癌和乳腺癌都有
% f, H: C) n, C& T5 A4 Z这二种肿瘤用紫杉醇特别多
; t/ N+ H, l2 C* |# }2 X) ? j- XEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: X- ~% ^; }) v: K. x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886# T. W7 p" ~/ F% a& k! t4 x2 J
vinorelbine
7 _0 T, e0 x5 O' R4 J30 mg/m2
1 R9 u/ R5 b5 G" `! ]7 u每三周,休息一周
; a# X8 z3 n9 \9 f& p3 Z& o) \' }1 I8 u2 ?
PR 50%
. S2 F) n# \) x9 @- [SD 40%7 Z4 p9 `5 J4 M
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced , H; o) \& \! I7 H7 \7 l" |( j! Y' A" D
Non−Small-Cell Lung Cancer
8 Z' U: c: \! w3 X) Rhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
* D' T* `4 @* D( Q5 ~. @8 d0 i4 H5 _
1 V5 |1 d# C& ]5 D) yvinorelbine) b" B* t% b" ]4 M) }
25–30 mg/m2
9 c, c: I8 M3 g2 I% z9 t! V每三周) Q, b9 }2 u5 f5 L/ F9 W$ ]$ V4 A6 Q
PR 7.7%+ y- [- G O& U8 P" S; V
SD 25.6%" Y* L/ T3 X/ [! [2 h
PFS 3月( O- h6 _% R& p, K i: p
OS 5月
" i2 D2 I" `: ]87.1%病人1线用过紫杉醇
7 l, A7 l$ M% @这数据主要是来自这个临床
7 d( Y# r" b3 G: j, q1 ?9 K
: w5 I* g( U8 z+ R/ vRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
7 t: ~- J5 u* q7 I; v( J5 HVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens* `$ m5 |/ G7 t$ t4 W
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ' R' h* a0 o( N/ n
PR 0.8%
& j9 n" |( o! F- z- K) e% M1 ISD 31%. e8 b8 W% a0 u4 m) P+ g; n
PFS 7.9周+ w0 F% S; V, w! ]7 O. A- ^( D0 M
OS 5.6月/ m3 r/ W* r7 ]5 H$ P4 a
" U7 p- i" [" e' c" K" Q G( O
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
4 y9 T j% j1 E具体用长春的人数不知道1 G R5 ~8 U* v
结果只有一名病人PR9 {- o+ e9 ^. V9 Y' x' n
PR的病人前面用过紫杉醇
M* _' a: W5 @" f6 j0 r2 R c D, A v) |0 C# X* F( F6 }* q
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。. r, ^" e$ X, |* ]1 ^( W, d# [
文章我还没有找到,临床已经结束了
0 ], ?' ?) u9 ~, C: s# J/ `( y4 _5 R2 B0 I, [! }3 Y0 B$ O
你可以用这样的关键字查找) b1 D/ A+ t! _7 [2 _
Vinorelbine mutated β-tubulin genes) R/ S; o- e9 w u+ J3 ?% u( o
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
+ u! I7 ~( u/ Y: A# W0 z) k
4 ]9 C' D! x& A r9 u药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
6 u6 o0 ^3 l1 M% P' A' O但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定
8 U1 b5 a5 D6 r( f' n' C) ?好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关- s. [' X P0 [% ]
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