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肺鳞30月,父亲永远地走了

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129317 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 " l. |+ r+ ]8 j" ?" F8 I

1 b1 s$ ~) l% n& c# V; e4.15 复查
* F7 Z: i: W' s6 O; g7 E医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
* w- P7 [6 A+ w如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:
" B- E! K& [9 z/ j4 }; ]CEA 1.76
& J$ E% K$ |! T" _5 aCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
1 N& u) U: [' Y! CCA199 8.48* A; `5 y+ k+ A2 r9 |
CA153 17.82
4 Q2 I: _: C: C+ m+ ONSE 14.95
# O. }' c! h1 R  d" Y. n* }) T( v6 Y
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
2 g, B; [) ?3 s$ d& S4 d* Z+ o纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑   |8 x' x( d- u# \
4 _# h8 j0 u+ [
现在考虑的方案:8 V0 D! W% Z+ v4 e+ i; Q3 e4 {! h) |
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
  j6 Q9 g$ [4 w/ j. I; ~2、2992+半量xl184
: N; G8 I- o0 ?4 D- N! ^3、2992加量( u1 m5 M/ ^# e  u( T
凡德有试过,无效
2 p, y& O6 e. p5 k  \9 y
, P; B5 e0 E- X/ X% G- }3 _9 B6 m6 Y) @
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:318 {& @9 C0 E3 x
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
7 M1 Q6 r. \" l+ P滴水(luxd)  20:20:136 e/ H# e- X5 C1 }+ M
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
: _$ m2 K2 ~) c: _滴水(luxd)  20:34:25
  n. `& |4 D; N6 ?之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
/ w, T, o$ J0 F# H/ |1、试试易1 }9 {. s( s; w
2、2992+半量xl184' ~6 D/ I, U3 E
3、2992加量) X! }7 v% u  G9 A  r; n# T" f4 M6 Y9 Q
凡德有试过,无效
& T* @+ Z5 F2 ~" L4 e8 v9 |爱老虎油!  21:31:428 r0 v; U) ]& B8 x# {6 B
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易) n# p& o! s* M1 {+ H4 c
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
) T$ N/ C$ A: u6 x
4 e6 O2 A( Q/ \7 l2 c考虑方案4:替吉奥' _* G  i3 L" W7 F5 T
/ O/ U# ]$ m* x5 `. M
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
. Z. p& j/ k2 M6 p
( n1 U' b4 d% J# V替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。6 N1 M+ l8 \0 m  W* q7 g
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf1 }7 A  A0 E4 m! G7 e
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
8 Q) o9 a5 |( Q0 g+ p1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;' O5 U* T9 V0 [  o
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
/ j0 a& c& h" A# I2 Z& {) Z3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:' v4 _, A: x* N6 g5 ~8 D. e1 P
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;  N+ }# q# K' H/ C! `+ ]; N' @1 a
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
3 i( x8 r* }; L4 C. i$ u$ L: m5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。' |" F7 s+ U) y1 [9 k1 m1 ~' |
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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