早期小肝癌-骨转肺转脑转-晚期，经消融介入手术放疗靶向、PD-1等综合治疗，完全缓解。

gjosdfj 发表于 2019-04-12 13:40
首先恭喜楼主靶向，pd1都起效了！楼主骨转的病灶应该已经坏死了！甲胎正常了！是否可以考虑停乐伐，pd1也逐渐拉长停了

谢谢您的关注。理论上是这样的。这次去北京，也是想请黎功主任看看。毕竟他是这方面的大家。他的意见是继续当前方案不变。他也认为骨转病灶应该是坏死了。但是用药还不能改，需要用一段时间再评估。

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今天尝试一下游泳，一只手能游。400m。不累。明天继续。

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hwy1368 发表于 2018-11-15 17:00
您好。骨转一般都会采用放疗。肝癌原发灶一般都是手术了。不能手术的一般介入。也可以放疗，不过放疗的要求比较高。普通放疗并不适合肝癌原发灶的治疗。

祝楼主好运。
我爸肝转肺，15天前介入治疗，现在状态比手术前乏力，什么原因？担心

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谢谢您的祝福！令尊肝转肺，如果我选治疗方案。手术或消融首选，因为可以达到局部根治的目标。放疗和粒子植入，也能达到近乎局部根治的目的。肺部介入，因为有局部化疗药物导入，所以短期内可能会有一些反应。但这个反应要比全身化疗小得多。

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hwy1368 发表于 2019-04-16 14:38
谢谢您的祝福！令尊肝转肺，如果我选治疗方案。手术或消融首选，因为可以达到局部根治的目标。放疗和粒子植入，也能达到近乎局部根治的目的。肺部介入，因为有局部化疗药物导入，所以短期内可能会有一些反应。但这个反应要比全身化疗小得多。

前段时间把病理带到上海中山，结果低分化多数脉管癌栓，最近感觉胸闷，胸ct显示左肺上1厘米结节随访，不过胸部一直闷，已经开始索拉非尼了

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前段时间把病理带到上海中山，结果低分化多数脉管癌栓，最近感觉胸闷，胸ct显示左肺上1厘米结节随访，不过胸部一直闷，已经开始索拉非尼了

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肺部有结节1cm的应该不会引起胸闷的。靶向药肝癌的一线的是索拉非尼和乐伐替尼。二线的靶向药是瑞格菲尼和卡博替尼。一线的靶向药索拉非尼和乐伐替尼中怎么选，我粗略介绍一下，就有思路了。索拉非尼的有效率10%左右，控制率40%左右，该数据未经过考证，是某大医院的某著名医生口述。索拉非尼的副作用很大，这点没有争议。乐伐替尼有效率在40%左右。控制率70-80%左右，这个我看到数据了。并且副作用比索拉非尼小得多。

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关于PD-1的费用问题，可能病友也是关注比较大多。我大概说一下。按照厂家的剂量两年将近96万。您不需要那么大剂量，O药两周一支100mg就可以，一年26支，就是25万。俩年50万。但是如果效果好的话，完全缓解后可以延长间隔，后期费用可能只有10万左右。所以顺利的话总费用也就在30-40万之间。更何况今年估计O药肝癌适应症会批下来，那将可以申请赠药。第二年基本就没什么费用了。再说明一下，PD-1一定要冷藏的。所以购买时需要准备一个保温袋和冰袋。关于胸腺法新，肝癌指南里建议用，品牌很多原研药是日达仙，国产的有中和、基泰、迈普新等。进口的贵好多。国产的选一种就可以。一般一支价格在50-90元。一周两针（支）。这个也是要冷藏的。

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请问你发现有骨转的时候，是一上来就非常疼以至于走不了路，还是有个疼痛逐步加深的过程？一般骨转脊椎肋骨等靠近身体中心部分的情况多，四肢的部分少。转移到后跟应该是很少的吧，当时是发现有疼痛就马上做了骨扫描吗？

InnocentStarter 发表于 2019-04-25 10:38
请问你发现有骨转的时候，是一上来就非常疼以至于走不了路，还是有个疼痛逐步加深的过程？一般骨转脊椎肋骨等靠近身体中心部分的情况多，四肢的部分少。转移到后跟应该是很少的吧，当时是发现有疼痛就马上做了骨扫描吗？

骨转实际上2015年3月就有了，没有症状，所以才发现不了，一直到2017年9月，由于手术免疫力低了，出现轻微疼痛，才通过磁共振发现。

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