• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

    [复制链接]
439738 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!) t: h! t: w/ W6 r) X- N# {2 |
有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!  N3 Q; C" U! x: Y
在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑 ( u1 M4 V8 e* R5 R; m0 {

* w" q- F+ O& @                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月258 c8 _+ b# c+ B1 K. x
                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天
- w% q# ?' y! N' U, S% s! ^! r- C2 s总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.8
; `# T7 `; b  q8 k3 h" j直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6
! F% k  {& N2 l' G; p. {总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.8
& A1 X3 }" F5 m) E- }: h! Y白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.8
  [' m) A% S! x2 M- R0 A5 H% e0 V+ W谷丙:                  35              102                                   33               25                    19
7 C  X+ B7 q1 z4 [6 d) n谷草:                  39              134                                   56               34                    37
$ Z- F6 c  W- Q: R* Q' T4 H谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    209 t8 n( {3 Y5 z; n9 |
碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62
1 k9 S% H3 {( x. o# {! w) T白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83
3 T4 o6 f/ `4 x; [6 w7 D血小板:               78              27                54                 75                73                    101
9 m  S6 b/ ]$ i  u" l% n淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7
6 U) ^1 ]8 z* z* W8 K中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.52 {: V2 }+ u! i1 ?/ L9 c) k; [, m5 N
单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7- i) A0 i6 s0 K0 }
尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53
! Q  e! D3 H9 ~; S5 _肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6
% [2 e/ h9 m6 d4 e0 nAFP:                     18000                25号19800                                                             25792
5 }( ~( z- W1 p7 [# A. e
" G9 q; W  m- a' I% a4 v. E/ e8 w" J" ~FK506浓度:        5.3               1 u3 A% q2 f1 ^7 |( n* w8 `
乙肝病毒DNA:   小于1000" ?- Y4 m6 U& _0 ?( f! ]2 m& B6 g
丙肝抗体:           阴性# N: g, b: O# S8 D- U- c
  G, z2 w5 O% P
4 G3 ]: s$ ?0 V' y5 u
胸部增强CT:7 c+ e; H5 M6 k3 N2 E
     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。7 t# `0 K6 U! I* v: C
# ~; R6 e7 H. e1 E
总结意见:心肺未见异常。
" x! V5 b* v5 \" D9 G' Y/ L( y: G6 A9 l8 j

; ], l3 h; X1 q1 B+ M4 K上下腹部增强CT:
) _: t( B' A. m' J4 e) j0 {+ \7 w4 F     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM# s/ l' `( I8 n
7 M0 Z+ j% e0 ?" X0 p, u; d
总结意见:
3 V% J* U* f, E& s& @8 r5 J" t) {       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。
( a  b6 F7 {* Z, i/ x       2.左肾皮质局限性凹限,性质?# w; S! G2 c0 o
       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM7 e) S! l' F$ R" k4 k

. e* l9 P8 {( i! P. P# C0 }# u现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)- a, |: h& d! o& J! N
1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?1 U0 C' ?8 I4 b4 {/ Q/ K
2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?. g3 f. W7 W9 M& B7 M

) Y, h9 E( f5 e& A+ j3 P
) u, f* n0 g3 U% D8 n% s最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!. E! T  |5 ]( X  s0 ]  S. b/ P
特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。
8 t( ]3 G+ p  _/ G+ @; A, r. i! d' [

$ P4 v5 O! T- F  W+ X
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
; T2 \* E+ `# e* I6 A, G目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。2 j+ F- o, ]) R' _/ O
一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。0 V. D# F/ Y, a# K
建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。
" c9 Z3 f  f; F8 u  }祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46
; z' z1 ]6 F6 b, x肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
, b( f+ t+ L6 c" V  Q目前的尺寸未造成症状,但再大 ...
+ }( O0 N5 `' \# L5 g/ J& r
谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。" t1 D4 C9 u8 y- Y5 \$ |6 Q2 P' k
另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?
  @7 J+ Q* x! O* G& A+ D除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04
! e7 |1 E9 r, N谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。
+ `3 G& ~: ~4 L0 S另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...

3 c( D# ^# ?2 C/ c+ g4 P20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。" c6 c- b% c! A/ Z" p2 v- u
可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。. a3 z* {' R5 u/ C
听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:
5 i" a- e  F- c  l- O/ a1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。' ?1 y1 _# _6 b. X
2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。& a; Q; o1 D+ Z0 f  p8 D
3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。
; X# ]1 m. X6 h+ T2 n3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。, L0 M6 `6 E. P9 o8 N; j" {
4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。
' S9 }( g8 y0 f) Q/ q5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。; G9 ?$ I# G* ]2 Q+ j
6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。
/ b8 z" Q! i) C% O. d5 |   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。+ M, v( \% _0 A, V: x
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。
/ A% R4 K/ m# j2 T$ M憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。
( s/ x. L- f; x8 ]祝一切顺利!
蓝精灵  小学六年级 发表于 2010-10-28 11:07:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
对的,咖玛刀确实是广州军区总医院比较好,我去问诊时,连吴一龙(省医的肺癌专家)都介绍过去那里做咖玛刀的,那里是影像学培训基地来的,比较权威的专家有黎静,不出门诊的,在住院部
407370009  小学六年级 发表于 2010-10-28 15:18:21 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
心肝情缘朋友,非常关注你的情况,建议咨询一下射频的治疗情况,应该副作用少一些,上次给你网址的北京佑安要不要去了解下.另外两家医院的检测AFP怎么那么大的差距?祝好!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表