7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。 r* b8 c& J# N. B7 [: e1 P6 T
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。: ]2 z, ]5 ~+ s P8 D
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。! `; `% `) z8 w0 d' T6 D; e3 p& k% D
: v3 i6 l2 F( f" ~6 n* E2 |! [7 |在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。& |6 j7 E3 l. L7 Z
/ y: I% ?' C3 Y9 I( {- N' h最近5个月指标：3 k. {3 z# j9 V' d K4 y; Z
$ m E1 ?. X$ ?/ nCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
1 @0 `# }7 v2 F0 g4 VCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
! e: X, N! \2 [& R& n2 ZCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
$ v4 n# f' \$ ~' ? a$ vCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3& d/ J# @4 L# S. {
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
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( @7 A8 o. a$ W8 s# B( C+ k谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->226 V7 ]# ~& W$ V
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19; W9 ]$ y, [2 n: Y
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22( c' P* T' O% ~" x
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
& X) J9 u0 z) s8 ?0 {$ X1 N: j/ J2 g+ u, L) L7 C
5 A/ E- Y5 V# {二、分析：
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6 ^, T) b1 k" {' [4 G/ B" ?1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。/ j) ?7 o9 @- {7 ?; h" ~- i$ w
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。9 B: N' \; @1 B
2 J' N* w; u) j6 m# H目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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k' e3 Z# o2 b4 ?7 a9 s* k3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。9 y( M7 k" b3 b. B* S, ~0 q( O+ K, K* l
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。 \% [- _/ q% K) D& T9 t
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9 ~! H1 [8 D0 o# a8 t3 n$ ?三、其他回顾：
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# E. J! K9 ?6 d) |4 @) Q p1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。# u1 D0 m2 a% t
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