化疗后CEA升高，急求治疗方案

打硬仗 发表于 2012-7-15 18:29

                               
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建议：1、停止现在的化疗方案，考虑上靶向药。阿瓦斯汀本来是很好的靶向药，但考虑经济情况，还是先上特罗凯 ...

       打硬仗您好！昨晚因发帖受限，没有回复见谅！
       您的建议我非常赞同，我会尽快考虑这个方案的。我现在确实需要学习的东西很多很多，以后还要向您和大家多请教哈！您的网名起的非常好，于癌症抗争确实是一场硬仗，我们一定要战胜它，为我们的亲人尽快恢复健康加油！！！
     请教，特罗凯是否需要测基因呢？
     再有谢谢您的提示，我终于可以再论坛上发帖子了，要学习的东西太多了。

轻风之语 发表于 2012-7-16 06:47

                               
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打硬仗您好！昨晚因发帖受限，没有回复见谅！
       您的建议我非常赞同，我会尽快考虑这个方 ...

谢谢你的夸奖。我们都要向有经验的同学、战友学习。互相交流，取长补短。
吃特罗凯可以不测基因。为了以后用靶向药更有针对性，测一下更好。祝福。

打硬仗 发表于 2012-7-16 12:01

                               
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谢谢你的夸奖。我们都要向有经验的同学、战友学习。互相交流，取长补短。
吃特罗凯可以不测基因。为了以 ...

谢谢你！以后要向大家学习的东西很多很多，也祝我们大家都有好运！

是否最佳时机要问医生的。从前面的病情表述来看肺部多发的情况好象比较严重，这种情况要如何做局部治疗一定要专业医师来评估。肿标升高用的是以前的化疗方案？还是换了方案？你说的不能停药不知是什么意思。
肠癌特异性指标通常是CEA和CA199

成长的烦恼 发表于 2012-7-17 18:58

                               
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是否最佳时机要问医生的。从前面的病情表述来看肺部多发的情况好象比较严重，这种情况要如何做局部治疗一定 ...

        成长：化疗方案还是肿标升高的原方案（伊立替康280mgdl+左亚叶酸钙0.3dl+5-Fu 0.75 iv dl, 4.0civ 46h）该方案从今年4月到现在化疗了5次，前4次肿标还是逐步下降的，就是7月初实施第5次化疗前查肿标是上升的，所以考虑是否耐药了？还是病情进展了？如果是进展了，为什么CT提示较前期5月份时没有明显变化呢？鉴于这种情况，我们怕药效不够大，在这次化疗后，跟医生讲，带点口服药回家吃，等再查下肿标后在考虑其他方案，但医生说，刚做完化疗不用再服药，唉。。。。。。也不知究竟该咋样？成长你的意见呢？  
     姐姐从去年手术后，治疗上就用过2个方案，一个是：奥沙利铂+替加氟+左亚叶酸钙再就是现在的伊立替康280mgdl+左亚叶酸钙0.3dl+5-Fu 0.75 iv dl, 4.0civ 46h，我想能否在现在方案的基础上，加上口服的化疗药做为加强呢？我瞎想的，不知是否可行？
    化疗也不是长久之计，等查下肿标后再考虑治疗方案吧，但这段时间不吃药，总是有些不放心。

项目                          参考值        检查日期                                
                                                  4月5日      4月24日   5月12日   6月8日   7月11日
糖类抗原CA242        0--15        37.91        29.32        22.44        17.6        26.7
癌胚抗原CEA            0--3.4        18.29        13.71        10.95        10.1        13.94
糖类抗原CA199        0--39        97.03        66.28        48.19        42.65        55.94
糖类抗原CA724        0--6.9        14.4        15.79             6.2           4.47           5.04

现有方案加上口服化疗药是没什么意义的。可以加点辛伐他汀试试，每天40mg，晚间口服。这个是三期临床研究的，并且辛伐的副作用很小。

成长的烦恼 发表于 2012-7-17 22:06

                               
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现有方案加上口服化疗药是没什么意义的。可以加点辛伐他汀试试，每天40mg，晚间口服。这个是三期临床研究的 ...

       成长：忘了告诉你，医生建议用雷替曲赛，现在在做临床可以考虑入组，因对这个药不了解，没有同意。你了解这个药吗？百度搜到是适应症】在患者无法接受联合化疗时，本品可单药用于治疗不适合5-Fu/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者。我姐姐适合吗？

请教辛伐他汀作用是。。。高脂血症   冠心病？

据我所知，用雷替曲赛有效的人不多。以前我跟医生说起这个药，医生也不主张用这药。
雷替曲赛的疗效与5-FU差不多，按理说，现在你家人用的伊立替康280mgdl+左亚叶酸钙0.3dl+5-Fu 都不能把CEA降下来，单药雷替曲赛（是不是单药？）把CEA降下来的可能性就很小。

辛伐他汀是老药新用，有一定的抗肿瘤效果。确实如打硬仗所说，在传统方案之后单药运用雷替曲赛的显效率不高，尤其是对于进展期而言。不过这个药物毒性不大，可考虑做为贯序治疗中的一种选择。