挥挥手，不带走一片云彩

mzm1993 发表于 2019-5-31 23:17
明月姐你好，我父亲是今年1月份查出来肺腺癌四期，当时就出现了脑转和脑膜转和少量骨转的情况（视力重影， ...

因为你家才刚生病不久，所以总想着一开始就把所有药用上，尽量治到一个完全正常的状态，这个心理是可以理解的，但是前期用药太激进，会影响后续用药。一旦进展，就没有方案用了。所以如果是我，我可能开始也不会联合贝伐。一旦后续92效果不好了，贝伐还可以使上劲的。这个我只是说的一个思路，提醒一下。

我的个人经验也好看法也好，都是有主观性的，仅供大家参考。

lycqustc 发表于 2019-6-1 09:33
明月姐你好，我母亲是去年4月份查出来肺腺癌四期，多处骨转，吃了易瑞沙1年缓慢耐药。然后今年4,5月份选择 ...

你好，我不知道你家特罗凯吃了多久了。易瑞沙一年耐药，空窗一月发现脑转后上单药特罗凯，这个方案是相当冒险的。发现脑转时，尺寸还可以做伽马刀，万一特罗凯无效进展了，伽马刀也做不成了。脑部问题一定要高度重视。
但光凭腿部这一个症状换药，这个是不可取的。如果特已经吃了有20多天了，建议马上去做个检查，看下效果。如果有效，可以联合184或者4002再用用，同时考虑下伽马刀。如果无效就马上上9291吧。
如果特罗凯才开始用，那就建议赶紧换成92吧。脑部但病灶建议可以去做伽马刀处理。

木头人 发表于 2019-5-31 17:00
明月姐，我父亲脑转，盲试特罗凯有效果，但三个月耐药，脑转进展。联184有效，特罗凯八个月缓慢耐药，盲试9 ...

你好，药物都有个耐药过程，症状出现变化也是正常的。92和280都还有加量空间，建议可以逐一加量试。92可以160，280可以250*2的。无效再考虑其它的。在进展状态还是可以考虑加量的。

瓶子 发表于 2019-5-31 20:35
明月姐，给你点赞，太谢谢您了

瓶子客气啦。平时你们付出最多。我最近稍微闲点，心情也好了，就找点时间和新病友交流下，毕竟我们都是过来人，能提个醒也好。

你好，请教一些问题：我妈1月确诊时是肺癌脑转骨转。EGFR21-L858R突变，直接用泰瑞沙。三月四月复查CEA由1118降到1002.CT肺部见小点，不如之前饱满，脑部核磁显示原有多发病灶大部分消失，评估治疗有效。四月上旬陆续出现复视耳聋咬合无力症状。终于在前天开始试验脉冲方法，以前是每日1片，现在是一日1+1/3.二日2/3.循环二次改为一日1+1/2.二日1/2。六天后按1+1/2和1/2这么循环。等适应后或者效果不明显再改为每日二片。不能吃东西太影响治疗效果。看看楼主的建议，谢谢。

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刘涟 发表于 2019-6-1 15:38
你好，请教一些问题：我妈1月确诊时是肺癌脑转骨转。EGFR21-L858R突变，直接用泰瑞沙。三月四月复查CEA由11 ...

你好，这样脉冲必要性不大？不如直接一片半，看看有没有好转，没好转就两片了。这样脉冲，第二天反而控制不住。我已经有一段时间没来圈子，不知道是不是最近有很多病友这样做成功过？我所见的很少有人这样试。除非是上到两片后还没有控制住，才考虑脉冲，因为计量再往上加，怕副作用。就算要调量，也是两片-一片半-两片这样。
你家这个我看着是脑膜转症状，这么严重症状，起始量就是一片半。

仅供参考。

明月千里 发表于 2019-06-01 10:47
因为你家才刚生病不久，所以总想着一开始就把所有药用上，尽量治到一个完全正常的状态，这个心理是可以理解的，但是前期用药太激进，会影响后续用药。一旦进展，就没有方案用了。所以如果是我，我可能开始也不会联合贝伐。一旦后续92效果不好了，贝伐还可以使上劲的。这个我只是说的一个思路，提醒一下。

我的个人经验也好看法也好，都是有主观性的，仅供大家参考。

那目前骨转变多，联合184正确吗？

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楼主你好！家母易瑞沙8个月耐药，在住院做检查突然癫痫昏迷，医生检查脑脊液说是脑膜转移，基因检测还是EGFR 21 L858R 突变，在ICU吃靶向药50天9291两粒和3759效果不明显。而后出院自行尝试特罗凯脉冲，人有苏醒，一直卧床不起，因特罗凯皮疹严重，现在换成吃9291两粒维持，但是病人的看起来效果一般，卧床手脚不能动，叫她会看一下我们和点头，请问楼主我妈这种情况可以9291联804还是联贝伐单抗会比较好？谢谢！

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您好！感谢发帖。我母亲19突变服用易瑞沙两年发现脑膜转移，9291控制不理想，后加804控制住了，但是腹泻非常严重，请问不耐受还有办法吗

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