挥挥手，不带走一片云彩

明月千里 发表于 2019-06-09 00:09
您第一个帖子上说多发脑转，这样不适合做伽马刀的。如果脑部症状不明显，建议化疗评估后再联合靶向药了， 本来方案也不多了。别可能有效的方案联合用。可以考虑先肺上做个检查，有效就联合贝伐再化一次，再评估下脑部。具体听医生的，这个他有经验。您只需要把顾虑说出来就行。

化疗才拿了结果从4.9*3.7缩小到3.5*2*5，肺部结节也缩小，就是不知道能不能控制脑转，贝伐是化疗药的一种吗，还是其它什么药，进医保了吗？

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家母肺腺癌，21号858R突变，
@2016.03月左肺上叶手术;而后三疗程紫杉醇，在三疗程培美曲塞化疗。
@2017.03月吃易瑞沙。
@2018.04月开始CEA逐步上升（CEA敏感），未停易。
@2018.11月，恶心、呕吐严重，左胸疼痛，严重乏力。检查磁共振，确定脑实质转移。
@2018.12月初吃9291（孟白），恶心呕吐完全消失。乏力未改善，越来越重。
@2019.03.26 肋骨疼痛加重，检查出现骨转。
@2019.04月说话没劲，貌似偏瘫前兆。复查脑部，主病灶减小。
而后严重乏力，光想睡觉，说话不清。
@2019.5.06  血液基因检测，只有858R突变。
@2019.05.11  联184，四天后骨痛消失。到6.01日，身上淤青较多，改用280。
@2019.5.13 入院检查脑部、胸部，脑实质病灶较4月检查无变化（不是一个医院，无法对比），脑膜出现转移。胸部稳定，肝、胰腺有转移。
@2019.5.27 无法说话，不认识人，左下肢不灵活。关键是浑身难受，整天睡不着觉，镇静的药物无效。
@2019.5.30   鞘内注射，甲氨蝶呤，没有效果。抽脑脊液未查出癌细胞。
@2019.6.04   9291停了换成299804（280一直在用），到现在6.12号，未看到效果。

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cqf4833 发表于 2019-06-02 15:11
明月，几年前因为家人同为脑膜转，就互相关注过。我家脑膜转5年第二个月（患病6年6个月了），目前92（160mg）+184,有效17个月耐药，目前单药力比泰化疗，后面准备力比泰+贝伐打压后再试靶向。

你好，单药力比泰副作用大吗？入脑效果怎么样

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泰山的芝田河 发表于 2019-06-14 11:20
你好，单药力比泰副作用大吗？入脑效果怎么样

因人而异，体质好的人副作用会小，我家副作用挺大的，我家也入脑，对脑膜有效。

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我妈现在几乎不吃饭。走路都费劲。我害怕她受不了

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M平安健康 发表于 2019-6-9 23:07
明月姐你好，我母亲肺腺癌2013年5月手术（L858R突变）。2015年验血发现复发，4月进组阿法替尼。2018年6月开 ...

你好，建议可以9291联合184，或者9291联合特罗凯试试。也可以根据情况使用特+184.  因为有症状，9291片剂计量需在一片半到两片，不知道量够了么？如果之前没有用够量，可以直接9加量联合804先试试的。

抱歉，因为这几天搬家，没上网。

幸福的红太狼 发表于 2019-6-10 10:19
化疗才拿了结果从4.9*3.7缩小到3.5*2*5，肺部结节也缩小，就是不知道能不能控制脑转，贝伐是化疗药的一种 ...

有效可以继续化疗，贝伐是一种抗血管生成的靶向药，在医院可以注射，已经入了医保。

幸福的红太狼 发表于 2019-6-10 10:19
化疗才拿了结果从4.9*3.7缩小到3.5*2*5，肺部结节也缩小，就是不知道能不能控制脑转，贝伐是化疗药的一种 ...

化疗对一般的脑转应该会有效的，可以再做一次化疗再复查脑部，也可以直接联合贝伐，对脑部会增效。您可以听听医生意见。

泰山的芝田河 发表于 2019-6-14 11:02
家母肺腺癌，21号858R突变，
@2016.03月左肺上叶手术;而后三疗程紫杉醇，在三疗程培美曲塞化疗。
@2017.03 ...

9291量少了吧，换回9291两片，联药试。这种情况必须两片。先联804可以。目前疗效不明显，加量后好转的话可以确定加量有效。一周无效可以换9291联合184或者特罗凯。

泰山的芝田河 发表于 2019-6-14 11:02
家母肺腺癌，21号858R突变，
@2016.03月左肺上叶手术;而后三疗程紫杉醇，在三疗程培美曲塞化疗。
@2017.03 ...

我不知道你家9291用量多大，从描述上看，明显是量没用够。肝和胰腺转移，之前不知道检查过没有，需要判断是用92之前转移的，还是用92之后新转移的。如果是用了92之后转移的，92需要联合用药。如果本来就有转移，9291加量也可能会单药继续有效。

您赶紧判断一下。或者可以告诉我之前92的用量情况。

新留言的脑膜转病友，请在写帖子时写下用药的剂量。对脑膜转移来说，掌握好药量很重要。