最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
% ]+ d6 E, T) o, F% x+ U+ K二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:7 C% x$ X+ W7 y( _/ W7 n" n
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
' \& c% p) ?* G' K! ~4 u$ {1 Y! I3 N) T8 [8 @2 [# J9 E
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。$ G4 u( C1 s5 n& g* O V( W
2,余双肺未见结节与实变。) [9 r0 l! B9 W9 ` T( W* U
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: d$ ?4 |% G: K; b6 v9 M; o5 C+ y9 c4,双侧胸腔,心包未见积液。
z7 c! e7 P2 z% {5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
% c0 L; G/ I! ]4 @) L/ \. [6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
4 S4 Y# M( t* a+ k, c( X2 `# T. v7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。! i; P" P8 W1 r' T( H7 V
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
& B; D0 m5 ~# K7 D9,未见腹水。
1 v3 i7 U y; {& g10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。5 W: w& `5 j6 S7 O
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- s( V6 |3 R- ?' ^6 y: X- `- X% i9 S/ g
12,双颈淋巴结,同前相仿。
7 ?5 P9 c0 u( v8 K' l2 d6 D1 k13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 ' j2 _/ f& t: c3 K1 b
* z7 u! f/ U9 n(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
( y8 n$ s2 U9 L% \, m ?7 {; P1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。4 F: g7 v/ c& ~, }2 Y
2,余肺未见结节与实变。
( f* O* h& @0 j9 j3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。* i# T) Q5 i* Y
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
& k* ]+ O5 \8 r5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 |3 o2 {4 u( X& B; X8 [) k, D
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
1 a- F6 b- W. P; g! P4 |( s7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
' x5 N1 @% @2 V% C9 J' ?0 H' c0 G4 S8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
+ z. U+ o6 c; H6 E9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。; V7 v7 j( [- O. s; B$ i
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。) W) P/ M% N% B6 \( g! r( V
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
: J, S' N( e$ p; z. W5 t3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。5 J+ S1 x& z! Y0 n
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) k( q- O$ t0 ?( M, r" i; }5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
6 l* @0 k8 l- ]6 W" A: S6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。" _# ^% c0 v3 t) M
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
6 \, b) s; R; `# p/ I8 ]4 ?左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。; ?$ }0 u: U9 z% x: _' f2 K1 J
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
9 j- Z! u ^! E1 ]8 {" ~FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( g5 ? A8 F0 u" Z- }7 H双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。9 v# s+ B2 q$ B! a
中线结构居中。
1 q$ ? ?) W* `+ M0 t4 V% Q影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查& m, B/ d4 s- P6 J% R- x0 F- I
1,脑多发转移瘤。
1 ?4 S6 s5 N7 v. g( Z2,左侧颞叶区呈术后改变。4 x/ H3 h$ ?% r* U% U$ `
3,脑多发小缺血灶。)
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5 g" Q7 {# @% [0 j以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
) q& w5 u) B7 j$ Q& _. h同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |