最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( t `" k1 o I- ]" v二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
9 H3 V% i# W4 a' a2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5). l$ i% k- ? r* T/ k6 K& F
" ]3 x9 c9 ~, \$ O+ [( D2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:. B5 w, [! v7 C9 i
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
* z! I# T0 k5 ^0 h+ c% u2,余双肺未见结节与实变。
0 B6 }! F; N& ~3 y. e* `3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。( M* {- D% |2 K/ b b
4,双侧胸腔,心包未见积液。
9 X; |/ N( `0 K' t! p# H5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。: U( @6 |& h* `: @3 ?8 h
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 q; u" k1 ^$ z
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
6 y2 b5 e! ^: M) W) y' |; g9 R% x8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。, X0 T. P7 v; F3 I5 |0 C# ]: R; l
9,未见腹水。" Z2 D- v6 l0 f" z5 j. \
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。6 ?% L5 Q- J5 r1 j$ I2 p' p3 C \* @
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
& R/ M9 @6 D5 d, I. ]12,双颈淋巴结,同前相仿。
) j& Y+ _5 L& H) y) o& M, t13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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8 \# l' t' r1 \; d7 R' L(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:% h8 g' e/ l3 d0 u- S) R. } b
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
5 }* Z0 r3 N. p- J8 k1 c2,余肺未见结节与实变。# X6 j* I/ h1 Q# v& Z* k! U
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。# ]3 j- L% s" S: p
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
E; l# x! [7 [% O0 v5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- t1 X! ^$ d9 U6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。8 I/ Z1 ^2 B8 x/ @" @
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。/ I! ]9 f" @2 L. u8 Q3 a
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。$ L$ h% Q, M# l
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
. M- G- B6 t# p/ O1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。/ e" `" j8 ]1 H/ P
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
& B9 z6 x, Q4 Y* _; ~; H+ }* a9 p3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
' _& n: x% ?- j: q8 r6 Z. ~ ]4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 J6 p. g3 l! g
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。0 E) F9 d, `0 Y T: P- P7 ?/ N
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。- l1 _: g' }* O) F& D# |. J7 W& G
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。# u2 w' E' Z7 `3 o' S" Z
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ _8 m# W1 j4 t- aFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
% y) D! v5 u* F& |双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
. t+ K! J& x& k5 [8 N中线结构居中。
8 u2 z' ?2 s$ j影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查+ ?$ N5 q9 f5 \ q6 M1 d
1,脑多发转移瘤。5 O( Y9 D! t6 R
2,左侧颞叶区呈术后改变。1 h2 ]3 I6 C* |/ R# S$ u8 ?
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。4 O+ A$ I( t6 X0 _8 `
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |