最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
* l0 h$ J6 N0 F0 j# X8 h二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:7 K8 T1 Z4 Y% n `9 j
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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% I7 J# {- f, n2 ]2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较: ?$ d% ?1 {6 Y# l3 ~
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' m' F: \- t/ r3 q& z6 `
2,余双肺未见结节与实变。
4 `# p; H! L/ a# T3 P0 J+ f3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) N% N, `8 m) [) I! i
4,双侧胸腔,心包未见积液。. B" x* B" D, [$ m0 f$ G
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。8 r7 \( B$ x' |# O
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)' [" ]7 G: m# I2 i
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
+ a% Q6 n& T9 y2 M+ m' [: _8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 S" m- T4 }, _6 P) `9,未见腹水。
3 D. ~ R/ r7 V$ P/ d3 ]' S' \10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。5 P" M1 s0 ^( p& ^1 f* J; d
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。3 c6 Y- ~* N6 e z
12,双颈淋巴结,同前相仿。: l9 Y* T1 {# b4 V5 a$ f' W
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
6 Y! M! p, Y- c5 Y1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
- u a& p8 y! w2,余肺未见结节与实变。
3 L" M: w9 z; w3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。& {/ ~6 N" A: C8 |9 H
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
' a. L9 L R) }. ]5 x; g5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 h3 z( e7 m8 y
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
/ e: U: i o- D7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
9 f* e/ E: B M7 ^8 x+ U" q8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
5 ]: {8 S4 a5 ~5 N* f: o9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
5 m( `; C5 p8 s+ u0 J G1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
. H5 X3 ~ j0 M3 T) J0 s, i/ R- a2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
2 d) \% i( _5 j5 n( F4 L3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; O9 c6 {7 \3 x8 [6 S3 s4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。: V# G8 z; B% n5 \ g
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
% a% ]; w6 Y1 `3 o! G5 }8 ?6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。0 b% X$ l% K* A8 a1 U+ t
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
9 D; `- }& y6 ~ ?2 Q: i" _余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 Y$ T m+ B0 X7 I i8 m9 g
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm! }* @' y$ T8 [: o2 k; g
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
/ _0 |5 @8 P# _7 s2 T1 a) d0 o% f中线结构居中。
# b7 Z& q1 T+ O1 u- [影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 K4 s/ ^5 p5 G3 n6 F* `
1,脑多发转移瘤。
4 M- i- d1 o1 j! h, g2,左侧颞叶区呈术后改变。
# N0 @; \0 r5 G9 p3,脑多发小缺血灶。)/ y/ j% w& a+ [# b4 W
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。2 U& u5 [ b$ N* Z# X
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |