最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
3 N7 n& c$ K) r* [二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; M% {* Y$ E' r
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
) |: W3 c$ B W( U% t D: `6 a3 ~9 ?9 L9 G+ B5 n5 T
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
6 ?' [& _# T" d$ D
9 t5 w$ F$ W8 K5 C5 ^' ]1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。6 O& ?9 w$ u4 L1 [& O% G5 P* J" B" O
2,余双肺未见结节与实变。" D' b5 K$ g- J. w( R7 K2 Z
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) c9 V7 ~+ ~0 L3 U
4,双侧胸腔,心包未见积液。
* c" b0 D7 k2 X9 w2 N+ p5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。: b: T' K! ^7 j2 P; D4 D- L
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
! O9 l0 I2 n4 F! H) u7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。2 W7 z T" `* w" }
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。$ Q5 y6 d2 V3 t
9,未见腹水。3 h, e/ z- V( q$ \) q, p1 t
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。3 l8 ?5 s9 k* }0 `
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 w, P5 S% d, a$ D" q12,双颈淋巴结,同前相仿。9 d! l2 I# M5 h. J! ]; q
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 |+ z% G( j2 b9 { p
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:3 y" n0 b: y4 ~/ k7 Y
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
( F5 h: M9 I% ]" _3 H2,余肺未见结节与实变。
4 V% W2 a |" C' u3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。. S. Z7 Z v5 M
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
. M- t8 ?6 ^! v9 K- i5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; g, |" j& r( M
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 Z6 f# Y( ^$ y7 i
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
: L \$ g7 R6 k6 I9 ^. m9 l' Z8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。; q/ S, K( X. Q+ Z
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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) ]( K; N7 M! a4 D
. R: b3 ?- _. R/ g" ?2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
6 V6 d A+ ^' P5 V3 p7 m3 b1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
# l# T9 ~( x$ B) h. V/ i; p/ z8 {2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 p+ Q- d8 R6 q6 @: @4 I5 o5 a
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。8 m3 B; d0 N! a' {, v
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, c2 y' |% y3 d1 C6 R
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
8 q$ S2 C) j; _, E9 R4 }6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
$ k1 @( r% O. u6 \( [8 L( E/ A( }左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。- M4 Q) M6 J# u
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
6 u3 v5 ?: O' \, b- Z# PFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
4 R9 r8 e3 f& v- Z6 N( Q双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, u2 ]( w& E+ `& h9 ~中线结构居中。
2 c7 o: Z2 [ L: }' Y影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查1 x% i3 ?/ p A, U9 Y$ t$ u( J
1,脑多发转移瘤。: i1 S& `1 L F$ F% u9 P) I
2,左侧颞叶区呈术后改变。4 p3 W5 E7 S/ M4 Q+ d! Z
3,脑多发小缺血灶。)
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. s. ?) U, b: V以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
8 H5 p, k0 y; G) x5 d同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |