2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。9 |! ?' P6 g! V" f8 J6 w7 h$ g1 l
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
* Z1 |& V/ B i/ Z左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。: V4 d' I! C2 i+ d
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。$ o! d8 U0 b1 I2 k2 k) _
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm: g! L9 V9 `- T: N8 a. l$ i
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
- P0 k# z% `1 ~$ ^5 {中线结构居中。
2 m( S( H! c* L5 P% T影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; w4 x8 ^/ j' R. v0 d3 w" _6 [7 G
1,脑多发转移瘤。+ g$ ~; C5 }7 X( r6 |
2,左侧颞叶区呈术后改变。0 F' r5 L: L$ h' B2 J& S% k
3,脑多发小缺血灶。
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& H# ^4 Z6 [3 j9 [* c东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。6 q- K4 N9 Y9 O! M- U: N
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。2 a3 P, m% D0 j& x: N4 {
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。9 ~, Y, J O B
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。; s: F2 d R* C
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& u8 ~9 T! Y* g ]5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
! }1 {% ]1 v/ z2 f6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。$ Z! P! h4 U" |% G( o
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+ ?5 Z! A% \; }4 Q" |东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
, {% f) o- R" ~1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。8 H+ Q0 {6 O( P$ ^: X
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。
+ B; Z! |. g- v/ _- n3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。5 N, U! l9 Q% C1 c5 c4 w
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
9 K [7 _+ I. n3 y0 Y* o5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。" ?" ]' Z# H o# h" y& q
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
9 |. X$ }8 E* n1 V% p1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。/ _" U! ^; ^7 a$ A* w, d4 T# G- u
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。
# x1 D# K; X/ w6 L) `- a6 F( \/ I3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。" \, _) m2 D6 y& ~4 C7 W
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。* A6 f2 ?* z* \6 r
5,中线结果无偏移。 ) G# L5 Y& }2 d1 C
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1 j9 F4 r; F4 Z/ l5 ?# ~以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!$ n3 z1 y8 d) ^ {
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