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先明白这些,再“轮换”不晚!

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148325 35 小山丘的旅行 发表于 2020-9-16 16:55:52 | 精华 |
阳光~  博士二年级 发表于 2020-9-18 07:31:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
给你顶顶贴

                               
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一种想念  初中三年级 发表于 2020-9-18 11:05:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
觉得还是要穿插低剂量化疗

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[LV.3]与爱熟人
wy325  高中三年级 发表于 2020-9-22 20:33:22 | 显示全部楼层 来自: 贵州遵义
阳光这个方案,一看就是77的东西,怎么说呢,见仁见智吧

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孟菲梦  大学三年级 发表于 2020-11-8 08:47:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北廊坊
很有道理……

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陈国宁  初中一年级 发表于 2020-11-8 12:51:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东韶关
wy325 发表于 2020-09-22 20:33
阳光这个方案,一看就是77的东西,怎么说呢,见仁见智吧

是不是那个把自己当神一样叫7哥的

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妈妈一起奋斗  高中三年级 发表于 2021-2-16 21:12:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
好帖子,听医生的没错

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[LV.1]初来乍到
webber  初中一年级 发表于 2021-2-17 22:49:22 | 显示全部楼层 来自: 上海
最近正在看21基因实战分析公众号,里面讲的小剂量王炸组合,有其他病友看过的吗?还有他的3天循环轮换,跟论坛里的轮换貌似很大不一样。

点评

小心别掉坑里  发表于 2021-4-29 21:25

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[LV.1]初来乍到
靓jing超  版主 发表于 2021-4-28 18:04:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
keenman 发表于 2020-09-16 18:13
2.论坛里憨叔曾经总结出的“四步轮换”在后来憨叔自己也推翻了,所以说,机械的照搬四步轮换,我是不建议的。肿瘤的个体差异太大,要根据病人的实际情况来制定方案,找到最适合病人的治疗方案(但这非常难)。我希望想进行轮换的病友,一定要深刻领会憨叔的靶向药轮换的机理以及其内在的逻辑性,从自身实际出发,找到最适合自己的方法。
3.准备以身试药,尝试靶向轮换的病友,我认为有如下几个先决条件:
(1)有敏感的肿瘤标记物可以进行评估;
(2)有明确的基因突变;
(3)肿瘤负荷比较轻,身体状况不错;
(4)对各种靶向药的正副作用非常了解,知道如何应对;
4.最重要的内容我放在这点上说:近些年来,随着医改和医保政策向肿瘤患者倾斜,以往在国内难以买到的靶向药也越来越可及,指南中也纳入各种靶向治疗方法,所以在一线初治,二线治疗时指南中都有非常完善的方案,遵医嘱能获得正态分布的中位值,没必要自己乱学乱用。等到N线治疗后,已经没有成熟的方案可以用,抱着死马当活马医的心态再去大胆尝试,做到不留遗憾,但是一开始一定要规范治疗,别胡搞。这样的话,我们既能获益于循证医学的大数据统计,同时又能不被指南限制住手脚,在关键的时刻拿出草根的大胆试药的勇气来,做到“竭尽全力的不后悔”

您好鹰版,我的母亲在初次诊断肺癌的同时就发现了脑膜转移,然后直接开始吃9291了,想问这种情况下适合轮换用药吗,比如用特罗凯、804、184这些入脑比较好的和9291轮换,还是9291一直吃到耐药呢?因为都说9291耐药之后路就走不下去了,那么除了轮换用药,还有什么办法能延缓耐药呢?真心向您请教,期待您的答复,谢谢您。

                               
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keenman  超级版主 发表于 2021-4-29 12:06:12 | 显示全部楼层 来自: 北京
靓jing超 发表于 2021-4-28 18:04
您好鹰版,我的母亲在初次诊断肺癌的同时就发现了脑膜转移,然后直接开始吃9291了,想问这种情况下适合轮 ...

有脑膜转移的话,这个时候进行靶向药轮换风险太大,因为不能保证入脑的靶向药对脑膜转都有效,一旦脑膜转失控的话,进展会很快,我建议一直服用有效的9291,等有耐药苗头时,抓紧时间进行培美鞘内化疗
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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靓jing超  版主 发表于 2021-4-29 13:45:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
keenman 发表于 2021-04-29 12:06
有脑膜转移的话,这个时候进行靶向药轮换风险太大,因为不能保证入脑的靶向药对脑膜转都有效,一旦脑膜转失控的话,进展会很快,我建议一直服用有效的9291,等有耐药苗头时,抓紧时间进行培美鞘内化疗

好的谢谢您鹰版

                               
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