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最近论坛出线现很多1A期出现微乳头成分的病理类型,大家都知道微乳头影响预后,特别是1期肺腺癌预后和微乳头成分相关,源于日本一回顾性研究,详情见文章https://m.sohu.com/a/447874376_120051603。
我妈妈体检发现混合型磨玻璃结节17mm左右,在上海中山医院找的王群主任手术,楔形切除,淋巴结采样,术后病理为浸润性肺腺癌,肿瘤最大径14mm,病理亚型腺泡为主,部分贴壁,10%微乳头,未侵犯胸膜在,21突变。由于微乳头成分我非常忧虑,四处寻求帮助,也有很多病友和我家情况一样含有微乳头成分,同病相怜,在此将我了解的情况给大家分享一下,抛砖引玉,探讨后续治疗方案
中山医院王群主任意见
戴纪刚主任意见
出院小结及病理报告
影像资料
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共37条精彩回复,最后回复于 2023-3-14 09:13
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1.21突变,后续靶向还是化疗
2.靶向的话是一代易瑞沙还是特罗凯或者2代达克替尼 |
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我也是1A2 我是微乳头为主 Eg21 858突变 加tp53 目前空窗一年多了 但很忐忑的 假如某天进展 我可能先选特罗凯吧 |
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我们家的病理微乳头及附壁样结构为主,pT1c,淋巴结无法清扫。Kras突变,PD-L1 TPS=10%,主刀大夫建议我们辅助化疗4期。 |
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术前影像检查有时候发现不了微小灶。手术具有偶然行。主刀医生型腔所见+病理报告才可能得出一个准确的分期。1A期复发5年复发概率不高,egfr和alk突变患者没必要太纠结吧,复发了还有靶向药。论坛有个16年后复发,另外一个9年复发,9年复发的靠靶向药现在也15年了。另外有一个3期的,低分化,现在已经11年了,并且没有靠靶向药和长期化疗。 |
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蛐蛐 发表于 2021-03-02 09:48
术前影像检查有时候发现不了微小灶。手术具有偶然行。主刀医生型腔所见+病理报告才可能得出一个准确的分期。1A期复发5年复发概率不高,egfr和alk突变患者没必要太纠结吧,复发了还有靶向药。论坛有个16年后复发,另外一个9年复发,9年复发的靠靶向药现在也15年了。另外有一个3期的,低分化,现在已经11年了,并且没有靠靶向药和长期化疗。
非常感谢,主要是手术为楔形切除,没有淋巴结清扫,分期是按主刀王群主任经验来分,认为混合磨玻璃大多数无淋巴结转移 |
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换成是我,也可能会选择创伤更大,更干净和保险的手术方式,保命为主,手术主任说的也没错,按照你家病灶大小,锲形切除在他看来属于最优治疗方案,切除小更能提高生存质量了,个人建议吃特罗凯就足够,吃半年也足够了,再空窗复查 |
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阳光~ 发表于 2021-03-02 10:10
换成是我,也可能会选择创伤更大,更干净和保险的手术方式,保命为主,手术主任说的也没错,按照你家病灶大小,锲形切除在他看来属于最优治疗方案,切除小更能提高生存质量了,个人建议吃特罗凯就足够,吃半年也足够了,再空窗复查
非常感谢,还需要跟进一步的基因检测吗,选择特罗凯是不是入脑效果好 |
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