母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
3 j7 E6 S* K; Z' U2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' G% a* _7 m2 k) n& }9 ]                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
, C' P: W% z+ ^  d  x2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
8 |! }) A  U0 E
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
% Z& n, Z5 Y. e$ m现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
5 E. \) Q, \- n. a, n+ y7 s: f
: r) u/ t& V# a( s之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

% d. U+ x: v0 Q希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 W& w' p* S7 C) c; B. K                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* d' U' |+ N7 u) R  _7 ]# t2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! B; s. W) F/ v: v( Q0 l2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
( X1 Q' S0 s8 i9 `9 }  t9 R; \8 p2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' a+ b5 e% I& C4 k/ v5 C+ l$ o  a2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

5 J0 s' V( O; ]9 V7 }% u妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
' T( q+ v" F0 I( a' ?
7 ]. m. e+ y' E8 `) w! zXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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9 f( C8 v, u! n+ c$ k7 Y1 d: g请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
/ f( ~6 s# u, @: V4 b如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

7 H$ B5 `7 I- J9 h- ]0 x3 x下面是治疗过程：
6 Y0 J. D, H2 \$ w, c时间                    cea              备注
. Y4 W$ }/ g: O5 r2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 @$ ?/ s( r8 C  N# t) B                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  H3 f3 V* d' L+ t2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

% [3 x. R8 k2 K5 b, r/ k已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
0 X: m& P: ]" s; t& l3，使用止疼药物
; y+ V. G* }( _/ _3 \
2 ?: ]$ R9 b% H; k) u) X短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
8 W; i7 E. F2 O: t1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
. m! r" h' w4 o( D2 ]0 }/ r' G9 ~问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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9 B' t# L, M( ?2 X( t) X! S- x请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
3 v. K1 M7 x! u0 o* W老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
. f+ f, I; Z8 _$ u医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
4 w5 K% P# ^2 s) q3 n/ v8 y送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
: x" R( U& T" Q# ]+ q享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？