母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, N6 Q1 ]; Q3 c' C. c, u                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
0 v7 s$ U- ?# F  e7 b, y) e. a& G: K2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
4 {9 [" q4 M2 z0 ^2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
+ {% O% z, V# l现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
0 ?4 O4 ~. j; a
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
5 b0 G9 I6 H# U( g1 T) H5 L最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
3 m% q0 M1 w% H; H2 c: a: q
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
) S" J, F1 q! @+ z                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
! [0 o* c8 N+ ~7 u: h, q2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 S  j. X( C, g* V4 }2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% r6 N7 Q- D  p& x* i! Q7 X. Q2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
* Q: c3 o: {5 U如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
7 P+ ?* J& S( y* w) i& S                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 G% \8 p% {1 V; L, _3 \2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
4 f* s- O; ]  `1 r( t3 D2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' I$ |- |6 `. M8 J% g3 U3 |. A2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
& x0 y+ V9 B; A( a# C2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
1 r. n% F' h, T, t2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
! h5 Y0 V% `5 t
3 }' I3 x, D. l5 q已经实施的措施：
5 ^+ r  I, X, x8 Y2 q1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
% y" b/ R7 \& f2，使用择泰
" P8 h; b3 a" x1 r/ P3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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; v8 Q6 f% d8 e' l* R针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
" r- x& a- Q) E$ _8 L3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
2 P- g8 E* d2 e5 u2 P1 D4，射波刀。不了解，还在咨询中。
1 @% [2 n3 Y. Q, F$ T. Q( H- x9 B
问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
; B$ u0 G( l; D, O2 X问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
9 M6 S; t3 t& @6 r, \6 A# S
请大家对用药提出建议，非常感谢。
& J: `  K3 j. P3 X# U! Y

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
$ e3 O& \6 E% d+ N( ]0 x老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
0 {3 x5 G. G9 P2 D; C' C医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？