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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2046717 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

# B9 k0 ]" p4 P2 Z4 @我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46' B2 D! R$ j) Y; [" m
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

6 a/ h) U& m! f, W* {) p这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
* E) G7 Y0 ]5 Y2 @鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
3 |; n0 f# H, ?1 ]8 i" n
4 g  z1 o# g1 p2 }9 D- j2 _; U安络血0 L% E! `. h8 [6 u! D
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
' f; d9 U1 U4 U/ q  T0 d! _
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 8 D) R4 ^$ d# p. t+ W

: }5 u  {0 Y# H+ b5 O% Z卡铂的特点主要有
- k3 }" G$ l4 J(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
+ d1 B! V! x$ w$ a(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
+ e7 A! F# o- e8 i8 o3 n) l(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
) Y* J. x: m4 J( v2 `7 v8 J3 R0 z" X: i4 k(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。8 }1 Q2 F4 Z8 w
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
3 V- i# I$ d! N" {5 N) h3 A8 J+ K
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     8 U( r. w6 C6 ?# v9 D
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。2 [  r5 R% d6 \' b) q. k
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。: |* M1 K0 {( a1 ]5 B
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
. H3 H! A% A3 a: q& Y. c  x  ( Y2 G# c* l$ h9 x/ a% s5 G0 Z
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)7 Q% z  Z1 b% d3 k& O
下载附件  保存到相册
1 b; {  X3 y" V2013-4-4 16:16 上传" J9 J' {5 C/ l; ^! h
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。& f* U# T; C" q* _) X
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液, M+ ^! q/ T8 e8 X1 Z3 l
【商品名】普米克令舒
( }, x9 m5 q6 J+ T' L: A【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。/ q1 z+ b7 N- S; S7 K
【药学二级分类】 平喘药6 j3 t, ]( g0 U, {" V4 y1 U" N/ N
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
2 [5 t0 X8 K# p4 S/ N【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
9 ~2 q( ]8 f" l/ n. _【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。' u: C! r0 p. }6 {) \  a. K( o1 \
【规格】 1毫克/2毫升。
9 t9 {: ?$ r) `' L  w$ [【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
0 F. ]2 f, R. `. o7 O! E+ z7 Q0 w1 u
老马家泡脚中药" ?- k3 b: Q# k# k2 G% A
为老马老妈自配:
) h% y  J  X! n* ?15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
3 l2 Q! `$ J; U每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。" B! a8 B! A" {5 v
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 ' o6 H; J' q! }+ Q* }

6 [. |3 c" k% k. E6 lPAUL
7 s# O6 Z9 K" j  m对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。* I- T; q6 T5 k$ V0 H
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。5 @% F+ x8 [0 h
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。3 s0 u( p* w( F* k
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
  ]) O; D! Y. o) m这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。+ C. \/ _0 P/ y8 D
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ," L* o2 _" N0 e& E& R
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 % f$ h) g) N+ `4 ?
如果采用比直接测序法更为敏感的方
) Y9 S8 U0 A# G/ M法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的" q8 V( F5 ]5 M* {3 n9 y5 s
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对  y- f- w$ P) r
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不0 k2 N# c& P+ s  v. c+ G. R/ ~/ f
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
/ t7 D3 T/ D0 T% e* z/ U耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
0 W# k  I  N( d5 ~7 Z药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了6 D1 {% p7 W* n+ C
治疗的难度。6 J* Z9 ]9 ]% K1 u1 L6 Q: G$ K, L
草船借箭(172905120) 20:13:06
% _; N" ^7 E9 l! T7 f  {这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到7 p! ]6 T" m9 e7 A
老马(925951365) 20:13:51 1 O/ x8 p5 E/ H& r# L% S, {
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
0 H( f$ R) k$ ?0 P; k* J; l与检测结果不一样3 a1 t. Z0 @- W- }! M
草船借箭(172905120) 20:14:45 6 e+ S3 n+ }6 X. N( G. E' n
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
% U1 s' u6 r0 P$ @4 s1 K老马(925951365) 20:15:01 0 f6 [* W/ d! [9 P) a. B) c
比例问题9 p( G7 s3 ?+ D8 ], M* w0 s

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