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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2038833 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
" `+ d! @* X4 `( z( C0 t
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46  Q0 B% _) B: C' K" v/ t1 g) r
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
  Y! O9 J' K# |. B: v/ e
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。/ }5 B/ a7 H; V2 u% q" i- R0 J6 m
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
7 t% K( e9 X7 m8 L0 V0 l7 F4 u  D: Q/ R( `& W
安络血# I- q6 N. D) C4 t! a/ f
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...& ]! x, N' [% |0 x& @! }8 {* h
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 9 K/ I; D2 Q/ s) j1 I0 w
# q/ l7 o. y$ b- H# O
卡铂的特点主要有
$ t9 W( _: n, `1 }(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。2 E" P$ W, E! c9 @  l, U! c1 Z
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。8 v' |2 u9 q& S9 q5 d) q
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。* J0 V# a" z2 t% E) l! f5 ^4 a
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。% f1 a, [1 j) T2 w
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
: N& K% ]8 b* |* w
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     % ?4 M" Z! n& q" ]
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
( O7 B: `% ]+ B5 p- i. \   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。8 `) W: a, c! U$ r" T) d, C
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。% `5 h# H3 G% N% A* C/ K; g
  
) V/ ~9 l' q7 r) L7 W药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)" |8 H( e5 @6 p5 U6 h
下载附件  保存到相册$ x& C8 t; s6 {7 |
2013-4-4 16:16 上传2 c- u) B" Q. b; Y0 o! X( [, G. i
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。4 n+ V5 M8 s' {& X& ^) C2 P2 x) K
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液  Z1 O. G4 q2 S' d: b+ M
【商品名】普米克令舒/ j5 b2 `) r+ k7 Y' E& \2 R; z! _' g
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
' R6 w6 p. Q" O9 \: E【药学二级分类】 平喘药
  t% c' T* u, W3 u2 X# d: w# q【药学三级分类】 肾上腺皮质激素* v4 ^4 ~, g$ O; V7 N8 m8 |
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。% I9 w- k& X% W" B3 c
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
* _. Z9 x9 e3 {7 q; x& g  q# d【规格】 1毫克/2毫升。
) T, V( t/ n$ a! e7 M* P【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

" b$ D: r. r8 v' W" x$ p9 f老马家泡脚中药, Q8 \; H6 G( `# w
为老马老妈自配:9 f0 I7 M0 }" d% n& F; p
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。2 |9 i1 W7 Y9 s! z% v4 G
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
0 C4 `% k: h- y9 E. M4 v效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
. K1 T& D0 @# [. F+ |# I6 p9 p! e& `  l+ g" g1 [
PAUL
4 ?% T! ]* ^" f' m. X( m* W/ k对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。# P: x& f% w4 D; q
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
# V* ^2 l! x+ L7 K  r0 Hcmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。1 ]# ~, n, O& L& P# r8 t
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
2 q: n! P% A7 D% R这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
; C# w. T! q5 gBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,  m, S1 m& D  j* s. K
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 - M! F0 \* N4 O, M, N
如果采用比直接测序法更为敏感的方8 j1 M/ ]& i* ?/ ~* c+ y1 a' ]
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
/ y3 p( G8 S! \# H6 h* b, w# g- J患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
9 c9 r. M; ]+ c) uEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不: Z  x1 z+ {+ `+ A/ x! u% Z
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
8 x% ]4 x$ L7 S耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐
8 h' z! j- x4 d2 M$ |8 T药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了2 L6 W3 n* A1 F* k+ S( q3 A5 d, ?
治疗的难度。
8 ~; Y! ~, U, z- Y) e! m# s草船借箭(172905120) 20:13:06 $ O' g" Z8 L! x' k
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到5 N+ w' l4 g( ?1 {$ v) ?
老马(925951365) 20:13:51
/ Z! D; f5 f4 e  l# L+ t2 V  C论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
4 g8 q1 F3 d9 V. Q# Y4 h与检测结果不一样
0 A! c, k( s" c. E草船借箭(172905120) 20:14:45 ; y2 w/ Q5 K5 C" D8 T; l& {
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
5 i) L% H* \0 n2 g) q. Z/ s老马(925951365) 20:15:01 3 J/ G1 T! i8 w: p( I! D7 b! x! I1 Y
比例问题' [9 P' @, x- K( ~4 v

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