关于脊柱转移的处理建议

失踪的阴天 · 发表于 2012-5-12 13:28:22

谢谢平安姐的回复！我刚去医院看了，我父亲现在应该已经是＂剥脱性皮炎＂了，胳膊已经有流水了，全身皮肤很薄，似乎皮下有水。已经和医生反映过了，现在已经停2992有6天了，之前一直都没有皮疹的，现在觉得不是2992引起的了，这几天住院用了很多药，似乎是新药引起的反应。正在抗过敏治疗。

平安！ · 发表于 2012-5-12 16:36:23

失踪的阴天发表于 2012-5-12 13:28

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药疹性皮炎多数在停用致敏药后即消退，因而不需治疗。但是如果是剥脱性皮炎型药疹是一种严重变态反应性药疹。表现为严重而广泛的全身或局部皮肤剥脱，可伴有支气管炎、中毒性肝炎、白细胞显著升高或降低，甚至缺乏，严重者因全身衰竭或继发感染而死亡。
你们现在有没有畏寒发热、眼皮、面部、四肢有没有水肿？关节酸痛？快查血常规、肝肾功能。以便判断病情的严重程度。
1、现在你们首先是要停用除了维持生命必需药物之外的其他药物。然后再根据用药的必要性每周恢复一种。如果被怀疑药疹的药物是必需的，要尽可能用与致敏药化学结构无关的药物来代替。
2、大量补液，快速静滴加入大剂量维生素C的等渗葡萄糖液以促进过敏原的排出，必要时应用利尿剂以加速尿液排放。
3、10%葡萄糖酸钙。
4、根据全身症状及皮肤潮红肿胀程度，应用皮质类固醇激素。轻：地塞米松每日 10-20mg 。重：琥珀氧化可的松 200～400mg 静滴。病情稳定后减量至停。
5、如果病情严重，给予保护性隔离。入住烧伤中心或ICU 能够降低并发症的发生率并促使皮损快速再生。如果皮肤破溃面积大，要用抗生素防治感染。输入丙种球蛋白、血浆。
6、加强皮肤护理,严防继发感染。

失踪的阴天 · 发表于 2012-5-12 21:52:04

平安！发表于 2012-5-12 16:36
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药疹性皮炎多数在停用致敏药后即消退，因而不需治疗。但是如果是剥脱性皮炎型药疹是一种严重变态反应 ...

谢谢您的意见。早上发热，未吃药已经降下来了。今天用了一天药了。我明天要求检查相关项目

shuangquan · 发表于 2012-5-15 17:32:29

平安大姐，我父亲是非小细胞肺癌，多发骨转，去年11月发现的，一直在用帕米膦酸二钠，现在感觉效果没有之前几次好了，骨转的地方胀的厉害，之前几次用了之后还能止痛，现在又有点疼，请问我们下个月可以选别的控制骨转的要吗？

平安！ · 发表于 2012-5-15 21:42:50

本帖最后由平安！于 2012-5-15 21:48 编辑

shuangquan 发表于 2012-5-15 17:32
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平安大姐，我父亲是非小细胞肺癌，多发骨转，去年11月发现的，一直在用帕米膦酸二钠，现在感觉效果没有之前 ...

1、上瑞士诺华的择泰（唑来膦酸）。
2、换有效的抗癌药。
3、把你们的病情贴出来看看，大家好提建议。

shuangquan · 发表于 2012-5-16 09:09:02

平安！发表于 2012-5-15 21:42
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3、把你们的病情贴出来看看，大家好提建议。 ...

谢谢您的回复！

慧质兰馨 · 发表于 2012-5-16 09:32:19

请教平安老师：我家老歌近半个月右侧腰部疼痛，部位第三腰椎旁三寸地方，已做腰椎ct排除腰椎骨转。
自我感觉坐的位置不当疼痛会加重，调整体位后改善，睡觉时不痛，用拳扣击疼痛部位也不痛，用手按压也不痛。但手摸时感觉此处比对侧相同部位略有凹陷。请教会是什么原因引起的。

慧质兰馨 · 发表于 2012-5-16 09:51:13

补充：全腹ct也做了，右侧的肾上腺转移灶没有增大，腹部肿大淋巴结变化也不大，疼痛的位置在最后一根胁骨的下缘。我想请教一下，如果有后面的肋骨转移腰部和腹部ct应该有显示才对呀？

shuangquan · 发表于 2012-5-16 18:29:51

平安！发表于 2012-5-15 21:42

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1、上瑞士诺华的择泰（唑来膦酸）。
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3、把你们的病情贴出来看看，大家好提建议。 ...

您方便提供184的购买渠道吗？我爸爸现在骨转的地方疼的很，下个月准备上择泰，还想加上184，看能不能稍微缓解一下他的疼痛！
谢谢平安姐姐！
我的邮箱ru_1011@163.com

平安！ · 发表于 2012-5-16 18:53:56

慧质兰馨发表于 2012-5-16 09:32
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自我感 ...

做了ct没问题就不要紧张吧。腰痛原因多了。先用点黄道益活络油擦擦。也可查个尿常规、腹部B超，排出尿路结石。