抗癌十年整，再次出发……

含泪看完了帖子，真坚强！加油！

新联合用药有效，太好了。

又一次找到了治疗方法，太好了！
6 G3 _) C% `' ~你的坚强睿智，百折不挠，激励着患者和家属砥砺前行！
6 w" T" H3 T5 [' i7 v8 U

自强您好！不知现在身体如何？甚是挂念。
7 X2 U) B. r4 l& e# Z" c  |

祝福平儿姐贝伐联特有效。加油！向你学习。

求高手赐教，21突变+CMET 扩增， 靶向无效。。。
6 W2 Z$ w/ I2 ~  T4 P
http://www.yuaigongwu.com/thread-41349-1-1.html


  性别：女    年龄：43岁   类型：肺癌
' \% T* ^" A' f4 z0 _2 T2 W4 I
5 q' k4 V& i0 c    2015年5月7日，因为左下胸部疼痛1月多月，伴左肩部钝痛并肿胀，腰部疼痛致无法行走，去莆田学院附属医院进行胸部CT平扫+增强，显示：左下肺巨大占位(6.6*6.3厘米)，左胸膜肿瘤2*2.1厘米，左侧肩胛骨肿瘤5.2*2.8厘米。（5月9日，CEA  48.6）
    2015年5月11日福建省南京军区福州总医院做PET-CT，结果显示：左肺下叶近肺门区团块状软组织密度影，呈高代谢，范围7.4*5.2厘米，考虑肺癌（IV期），伴骨骼多发肿瘤转移（双侧肩胛骨，腰椎、胸椎、髋骨、股骨等），伴左下胸膜肿瘤转移（3.1*2.6厘米），伴左侧胸腔少量积液，伴右侧肾上腺肿瘤转移（1.3厘米）。 其他位置正常。
    2015年5月14日, "左肺占位穿刺活检术"，病理（南京军区福州部院）显示：免疫组化支持肺实性腺癌。 分子病理显示：本例检出EGFR基因外显子21号的（L858R）基因突变位点，适合靶向治疗。
    2015年5月至9月，多西他赛+顺铂化疗六期，前四期效果明显，后2期无效。2015年9月23日，CT显示原位病灶3.5*2.7 厘米。
2015年9月26日至2016年10月25日吃正版特罗凯（13个月）。头11个月有效，2016.6.24病灶达到最小2.4*1.9厘米，后又缓慢增大，2016.10.27 病灶4.2*3.5厘米。（2016.7.13  CEA：10.2  ;  2016.8.26  CEA：17.9）
4 h! _' Q! M8 W$ q2016.9.7基因检测，结果为EGFR 21突变，T790阴性，CMET扩增。报告如下图：

$ B! _2 f# y6 ^* N9 d, s
3 `4 X2 d1 D" N2 \# A2016年10月25日至11月25日，吃正版特罗凯1粒+非正版克唑替尼1粒（250毫克）。缓慢进展（2016.11.4  CEA:23.1 --- 2016.11.25  CEA:30.4）
4 l5 G  D: g" Z& I, I) H2016年12月7日至13日，非正版克唑替尼1粒（250毫克）+9291（100毫克），进展。
& F' t5 ^4 d/ k1 S* l) l6 l12月13日至23日，非正版克唑替尼2粒，无效，于12月23日左右偏瘫。
2016年12月27至2017年1月12日，全脑放疗10次。偏瘫好转。2017年1月11日， CEA:48。
2017年1月12日至2月6日，吃非正版9291+184；9291+特；特+184； CEA由48降到29，但是肩膀销骨位置、脖子肿起来。所以又开始化疗。
3 A1 J0 x; b9 u" P) n2017年2月6日（ CEA:29）至4月24日（CEA:48），培美曲赛+奈达铂四期。
化疗前2017.2.6：肺部 4*2.;2.4*1.7,左肩胛骨下角0.8*1.4；胸椎1.5*1.6；左肾上腺5.4*5；右下肾极2.6*2.7。第一期化疗后，有效，原肩膀和脖子肩膀位置肿块变软；
4 {5 u3 o; x3 |& Y/ R' X6 G3 K第二期后左侧肩膀肿块又变硬，左手提不起（CEA:35.8，比第一期化疗前的29升高）；肺部4.8*3.2；胸椎位置较前相仿；左肩岬骨下角0.8*1.4；胸骨体柄交界处1.4*1.8；左肾上腺较前缩小4.4*3.5（医生看片中发现锁骨下方有一个4.8*3左右肿瘤，位置隐蔽）。
第三、四期，无效，进展。4月24日第四期结束，CEA:48。
2017年5月1日至23日，吃非正版804+克唑替尼（1粒），CEA:58; 5月23日至6月16日正版特罗凯+克唑替尼（2粒）。病灶位置（靠近胃）白天疼痛不断，晚上加重无法入睡。后入院至今，挂点滴保胃、增强免疫力的药，晚上需吃止痛药（氨酚羟考酮片）或者打止痛针才能入睡。
6月18日左右开始挂培美曲赛1天，后用恩度。恩度每次用完药后都小腹疼痛难挨，晚上需吃止痛药才能入睡（氨酚羟考酮）。6月26、27日停思度两天。
4 i* `5 t% h) }寻求吃靶向药的方案或者能否用PD1的建议。。。。。！感谢！！！
2017年5月10日（最近期的CT报告）见下图：
- D9 R6 L6 v# u; c* e$ ^, y' Q   

因为我还是个新手，想请问一下特300脉冲是什么意思？

楼主加油！期待楼主更新！

htqy246@163.com 发表于 2017-6-27 17:10
% m; l- Z1 E+ p求高手赐教，21突变+CMET 扩增， 靶向无效。。。

8 P: e- o4 V0 Ihttp://www.yuaigongwu.com/thread-41349-1-1.html

嗯嗯。我记下来了！谢谢你！！！

祝福楼主！希望一直能看到您的发帖！