茉莉-花香2 发表于 2011-2-20 18:03 / w [1 E$ K4 e8 C
never_land,我看你们唑来膦酸用了12支了,我老公从去年3月到现在也用了12支了。我在奇迹上看有篇帖子说用的 ... 2 m! m! C" o x& Q* z* L
我们还好。上周二出的院,出院后两三天就喘气一天比一天重,我才想起医生竟忘记开口服消炎药!住院期间我们一直用新克君+克拉仙口服,新克君出院前两天停了,克拉仙还在用。出院后两者都没了,就剩下势单力薄的万适宁(憨叔很不待见它),气喘咳嗽立刻就来。$ x0 b3 X1 x( I2 ^
我的本意是更愿意跟着医生处方用抗生素的,免得我一种他们一种很快把什么都用了麻烦。但查了下克拉霉素也跟CYP3A4什么的有关,现在重上特罗凯不能用了,就又上拜复乐。 吃了拜复乐状况又改善了。
U( ]" |' a. M5 F3 D1 e我现在太发愁这炎症怎样处理啊!* E% w7 p$ e$ I4 K. |
i) }% }, B6 R+ V3 n6 i9 X4 J G
唑来膦酸的事情,我在奇迹回过一贴,转给你看:
) Y/ z9 D a* y6 j0 y_________________________% |: g1 e) Q5 h6 q. b8 M% z
`/ }9 D( V% S9 [
按择泰自己的说法,下颌骨坏死和用药时间长短是没有关系的,和口腔治疗有关。甚至“没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险”。, ]$ N6 z. R4 V% N
2 k* h8 U W4 u
择泰说明书如下:" n8 q, E; W0 g$ }
已经有报道在癌症患者中使用二膦酸盐类药物(包括择泰)进行治疗后,出现颌骨坏死。这些患者中多数还接受化疗和激素治疗。大部分病例还进行过口腔治疗,如拔牙。他们中许多人出现了包括骨髓炎在内的局部感染症状。: I( P/ d; [5 M1 G5 v O
伴有危险因素(例如恶性肿瘤、化疗、激素、口腔卫生情况不佳)的患者使用双膦酸盐之前,应考虑进行预防性牙科治疗。$ H; ^% i" }- f$ G
在治疗过程中,这些患者应尽可能避免介入性口腔治疗。对于在接受双膦酸盐治疗时发生颌骨坏死的患者,口腔科手术可能令病情恶化。对于需要口腔治疗的患者,没有数据提示停止双膦酸盐治疗能否降低颌骨坏死的危险。主治医师应根据每例患者的个体利益/风险评估,得出临床判断并制定治疗计划。
* G/ Y% G0 Y3 g# A/ L
% o: u0 ?5 n+ @; a6 Z至于各种磷酸盐的选择,在降低骨相关事件的能力上,唑来膦酸评价最高。伊班磷酸可能止痛更好。
\0 r1 \& c# z7 q B% C* h" N& D6 M
! D" ?( M0 P2 x8 n我们医生主张择泰有效就一直打下去,不换药。我觉得这个治肿瘤一样,有的主张耐药了再换药,有的主张耐药前主动换药。我们主要用唑来膦酸,也用过伊班磷酸。伊班磷酸很难找又很贵,所以后来我们又回到唑来膦酸。因为伊班用的少,也无法评价它怎样。) s- }/ A2 O8 @% t( |, O' t: f
_________________________
! i* D8 \. E$ l1 I1 O9 Q1 x+ {3 D" g# v
毕竟用了很久药,我们本来也想把唑来膦酸的时间拉长,不想又来个肋骨痛,只好再打。打了之后也好转缓慢,不过像是一天比一天好一丁点。我想下回不等一个月了,提早一点。我看过有人说他们原来一个月打一次,痛,后来20天用一次药,就不痛了。药多用是不好,但痛更不好啊。我看你老公也又开始痛了,还是先把症状处理下。( D# g7 B) e' ~) B6 p% i; i+ S
6 U2 n3 s6 e4 W9 x+ q! ^" R |