最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。! f3 _! S' ^* p
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。
5 c! B+ p) y# M3 @- r9 _* u2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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$ r! p! n- R2 u4 \7 Y2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。% H) d0 i. N8 Z' B: ?! x' E
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4 s) ^- {2 C4 x% } K& V5 p8 u. ?这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
2 F+ a2 ^( Y2 W! n母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。
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8 v; H& C: |2 n2 J# f! w最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
. Q4 `# {* B* A; c( x' h2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
! y I, x. s C 血小板86（标准100-300）
c9 ^& P" @: C8 i" U# e7 r8 n 血红蛋白135(标准110-170）
4 `& h' X( V @ 中性粒细胞数1.03(标准2-7）; x- \0 s- a. ? B4 g, R
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
. y' Z& X$ [" F I0 P. i 血小板48（标准100-300） G$ ? q6 T. c
血红蛋白124(标准110-170）
8 q6 U( a% q7 W% M! u P 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
" K( Q& Y/ C2 x* _医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 * D( P) B8 `: i: \9 J6 @; \ ~
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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! X) w# L$ a% j7 x2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
0 P7 y- \& t O9 n% X, j! w 血小板51（标准100-300）
Q- l; ?* |8 K* _$ ` 血红蛋白132(标准110-170）3 @/ t/ z, R0 `- G! B/ p
中性粒细胞数13.93(标准2-7）2 |: P3 }! }% p" L) F4 ]- e4 h
$ u" _7 d) R. ]/ D; [今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）1 p. h! ^) p0 ^2 L1 }
医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，5 T: j) d* M' P+ X! C( Y
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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1 k" F% d" _* G! o) l: L$ h G1 G2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，0 h: \6 X4 I2 K4 F1 o& D( ]
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+ ~5 ]4 ^3 p. z: k5 ^7 X' ]2 @2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
9 x/ w U8 @+ O# { 血小板290（标准100-300）
+ _8 l4 N; `& X l( X1 i) r/ c0 Z* Q 血红蛋白140(标准110-170）) X! y" {( b4 ?6 R. n1 L% h
中性粒细胞数2.77(标准2-7）
4 J3 _# k: ]7 f此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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% Q) g; H% V) k2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果：/ n: @) O6 v* z- g$ d$ l7 }: s
荧光显微镜下所见：- r+ k( K, m6 q- i' J
肿瘤细胞中可见明确分离信号。2 F' T3 Q( s! _) |3 R ]/ F% ~1 p: m4 `. `
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肿瘤细胞数 50 # [8 Q4 B! l- x! r* I, D
阳性细胞比例 >50%3 G- V7 ^2 H& i. n, m2 ?
1 ]& {4 Y. W! W. g# w. P提示：ALK（2p23）染色体易位。 Y6 ?3 q5 }) D
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