最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
, [( p1 i0 k' u9 V$ }2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。% p& [9 t, W7 C0 s
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?2 V a3 W( h" t" a9 q0 A
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。* s2 l. i5 J+ |
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这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
0 r* ~7 w; u e9 z: _ u母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。0 y; F/ L6 W! W. l! `6 n
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4 N0 @' U! m: i+ C. ]$ H$ x6 Z2 O最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,' D; s' I. u: C1 i: Y' U8 Z
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
! J* C% X3 v! |' S6 l4 O* K 血小板86(标准100-300)
" x) E9 k, O ~. H C2 o 血红蛋白135(标准110-170)
z+ k/ q/ k1 |6 U 中性粒细胞数1.03(标准2-7)% f+ I; X4 w( T2 b9 _
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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0 A" t7 a6 ~- t2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)5 s" J0 i7 Z i/ a& e7 ` a3 s0 J
血小板48(标准100-300)
7 i4 h3 c. ^ _! {' r 血红蛋白124(标准110-170)
' Z1 I4 D9 r% y2 P* V+ ^ 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
8 r4 e; T+ J4 _9 T医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 ' r' i" S$ M2 ~6 T5 B. T1 O
: N0 X/ V9 g4 X到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲6 E5 w$ F+ h* e. G
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
% Y1 y0 l/ K5 t' j( C8 D 血小板51(标准100-300)3 Y6 T" ~/ O8 a2 z
血红蛋白132(标准110-170); Q' `, o }3 x( Q$ b
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)' L w$ ?* F' e: Q: ~6 ^
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
5 L" S) J! B9 v% D进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中," f6 T g: c, o
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& k* \9 W$ h; h; ?2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)6 s# R$ H; F% z: s1 o; E
血小板290(标准100-300)
; I' F% Q! b$ u7 {; @ 血红蛋白140(标准110-170)$ [: U& M6 ^% n! k5 e' R$ k
中性粒细胞数2.77(标准2-7)
) ], B9 ~3 u4 c' F: r9 Y! y此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。+ U% v3 E! `5 B; d1 V" y7 p
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+ F1 E: M4 S5 ^/ j! M- K+ |8 C+ [6 g1 y
6 ]% o+ T4 h3 X6 u2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。, \0 @8 V4 [9 W' G) n" O9 a
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FISH检测结果:/ Y \" ^4 v/ D( E, f8 m
荧光显微镜下所见:
/ A8 K5 T$ x! T2 v/ F) ^/ V2 Z; q肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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% R! l! z, C- J- v肿瘤细胞数 50 ; u5 C* C# ]; K9 d% K
阳性细胞比例 >50%2 F- R' u; P. W9 ~' ?! B. }. O
: S4 Q2 e7 Y& i6 \9 V* Z提示:ALK(2p23)染色体易位。& I. L' M0 M$ X; y* H5 j$ I
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