(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

alex 发表于 2013-4-19 22:16

                               
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你的意思是干咳有可能是肺部感染?
前两天做过CT,跟这个拍胸片是一回事吗?
不好意思,再次麻烦你.

治疗帖http://www.yuaigongwu.com/thread-10019-1-1.html

母亲08年11月肺腺癌手术,12年初复发转移,CEA26,之后六次培美+卡铂化疗,七月底化疗结束,CEA正常,转移灶消失.肺部的结点仍然存在.从九月份开始每天半夜干咳,需要喝水才能舒服点,偶尔早上的痰里有血丝/.小血块,身体状况还可以. 10月15日检查CEA正常(<5),CT影像跟之前差不多.开始服用易. 服易后一个月,晚上的干咳几乎消失,身体状况很好,胃口也好.
2013/4/16更新:
2012/12/19 和 2013/1/29分别做了检查,CEA正常,CT显示肺部的结点略有减小.
从2012年12月到2013年3月底,母亲感觉非常好,整个人的精神状态也好,只是经常感冒,得服药或者挂水好几天才能痊愈.晚上基本没有干咳.胃口一直不错.
从3月底开始,可能是洗澡没有注意,开始感冒喉咙疼,服药挂水一直没有太好的效果,医生说是喉炎.截止到今天(4/16)已经持续挂水吃药超过半个月了.这二十天内喉咙一直疼,咳嗽不断,早上起床有浓痰,平时干咳,偶尔几次发现血丝,肚子难受腹泻,每天半夜都有咳嗽.每天到中午就困乏没有精神,必须得睡一会才能缓过来.其它时候状态都还好,胃口也一直不错. 担心有问题今天(4/16)去做了CT和验血,CT显示病灶没有变化,CEA为1. 由于要检查,今天(4/16)没有服用易,反而觉得肚子舒服很多没有腹泻.

2013/4/17更新: (开始停易,空窗期)
4/16的检查一切正常,CT显示病灶没有变化(仍然是原来的几个结点),验血CEA为1(<5), 1/29检查CEA为1.68(<5)
开始停易,准备空窗20天,再去查CEA.
但是干咳一直不断,其它都还好. 挂水吃药一直没有太大的效果.

2013/5/8更新,(停易空窗二十天)
停易空窗二十天后5/6检查,数据对比如下.
             4/16报告      5/6报告
CEA       1.0(<5)              0.31(<5)
CA199   1.38(<37)          0.6(<37)
NSE        10.23(<16.3)    14.36(<16.3)
CEA和CA199都有下降,NES上升. 还是经常干咳,每天半夜都得喝水止咳,但是比之前有所好转,最近觉得头晕. 其它身体状况还好,胃口不错.

憨叔,一直麻烦你,不好意思. 按照之前的建议已经停易,
请教按照这样的数据,是否还应该继续停易,定期检查?还是有其它方法? 另外NSE上升代表什么? 头晕有什么解决方法?
谢谢!

花了一个下午终于又仔细看了一遍，受益非浅。爸爸的免疫组化结果是VEGF(+)30%,EGFR(+)80%,HER-2(-),ALK(-),前两项有表达，但不知道是该理解为几个+？目前在盲试特中，看了憨老的帖子，我有了初步的备药打算，接下来阿西后接易是否可行？

好贴，值得好好学习研究，感谢憨叔的宝贵经验

alex 发表于 2013-5-8 13:50

                               
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治疗帖http://www.yuaigongwu.com/thread-10019-1-1.html

母亲08年11月肺腺癌手术,12年初复发转移,C ...

谢谢憨叔! 检查出来结果可能得再麻烦你.
目前先暂停服用易瑞沙,还是保持二十天查下CEA吗?如果CEA上升再开始服易瑞沙?
老鸭汤的这个方法是针对干咳和头晕的吗?
谢谢!

嗯，感谢憨老的点评，真的很高兴！多次打扰，真的很谢谢了！

今日得空仔细看完了憨大哥的靶向药之结束篇，真是非常了得！
您将服用靶向药的智慧体验加之作家特有的细腻洞察力，诠释了三甲医院肿瘤专家都无法想象的各类靶向药应用情况并高度总结，令肿瘤医生汗颜！
祝大哥永远健康快乐！

雪绒花 发表于 2013-5-11 12:11

                               
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今日得空仔细看完了憨大哥的靶向药之结束篇，真是非常了得！
您将服用靶向药的智慧体验加之作家特有的细腻 ...

我来晚了一步，你已经下线，早几分钟就好。你很久没来，我昨天翻你的帖，想找找顺溜哥当时用阿瓦斯汀的前前后后的情况，几十页，找不着，只好另找时间再翻。肝癌的治疗至今未找到好的路子，如果你有什么好的想法，请赐教。你有空就偶尔来瞧瞧吧。

憨豆精神 发表于 2013-5-11 12:25

                               
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我来晚了一步，你已经下线，早几分钟就好。你很久没来，我昨天翻你的帖，想找找顺溜哥当时用阿瓦斯汀的前 ...

刚看到蝶舞发帖老公走了，很难过。
尽管医疗机构一再公布近几年来肺癌发病率已占据首位，但依然感到最最难治的还是肝癌，真正的癌中之王。非常难把它控制在一个相对稳定的状态，总是螺旋式的进展。尤其是最后几个月，转折之快实在难以控治，无任何靶向药有回天之力。我老公、30年、新肝情缘，包括上月刚离去的雨山------
翻看了治疗日志，顺溜是在去世前一个月用的阿瓦斯汀，用量为200ml，遵医嘱未足量，同时服用特罗凯。
输液后第一天还好，第二天开始全身疼痛，尤其是前胸后背，无法入眠。当天服用英太青止痛，后几天疼痛一直持续。后来我想到这种疼痛现象是否已与骨转移有关？
十天后因脊柱转移而导致双腿无法行走而入院。
顺溜只用过一次阿瓦斯汀。之前我一直跟医生商量早些用上，但这位主任说不同意，说一旦用上就不能停，因其他靶向药就不起作用。这个论点是否成立因再没机会实践，所以不得而知。

你又回来了，谢谢你详细叙述，免我再找。
我记得是用过一次，有没有效也难以判断。奇怪的是全身疼痛，是骨转痛还是肌肉痛还是肿瘤痛？还是因为阿瓦+特罗凯对血管打击太大……
肝癌治疗实在难。

憨叔,我家用易四个月未耐药换了2992,CEA从67-52-50-36,
2992一个月,降至29,
但前几天做了增强CT与3月初做的CT对比来看,
肺部肿瘤无明显变化,控制较好,但胸水稍增,   骨转明显加重,
您上次建议我用2992后换阿西,但这样的检查结果,我不敢盲试阿西了,
我用了特,虽说没有用易好,但觉得它的有效可能性要比阿西大,
考虑骨转,想联用184.
但我着实不明白,2992这样究意算有效还是无效?
2992吃的时候无太明显的副作用,第一星期60毫克,再改成65毫克,70毫克,72毫克,
只有在后一个星期的时候,口腔溃疡严重,满口腔都是,都影响吃饭了,
期间也未服用任何中药或中成药.
恳请憨叔解惑.