八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老妈9291每天服用60mg，5.12日开始服用，6.6日检查CEA为109.9,5.5日检查为112,9291应该还是起到了抑制CEA上涨的作用，最起码还是稳定的。比起5.12开始吃的CEA应该还是略有下降的。就是体内应该还是有T790m突变，有可能9291的剂量不够，所以考虑，从6.15日开始先加量到80mg一周，观察下副作用，再考虑是否需要加量到100mg。

稳定即有效，关注你家，加油草船和草船妈妈！

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Summary
2 i3 g, Z- q! }# aPatients with EGFR-mutant lung adenocarcinomas (LUADs) who initially respond to first-generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs) develop resistance to these drugs. A combination of the irreversible TKI afatinib and the EGFR antibody cetuximab can be used to overcome resistance to first-generation TKIs; however, resistance to this drug combination eventually emerges. We identified activation of the mTORC1 signaling pathway as a mechanism of resistance to dual inhibition of EGFR in mouse models. The addition of rapamycin reversed resistance in vivo. Analysis of afatinib-plus-cetuximab-resistant biopsy specimens revealed the presence of genomic alterations in genes that modulate mTORC1 signaling, including NF2 and TSC1. These findings pinpoint enhanced mTORC1 activation as a mechanism of resistance to afatinib plus cetuximab and identify genomic mechanisms that lead to activation of this pathway, revealing a potential therapeutic strategy for treating patients with resistance to these drugs.
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0 s7 D( E7 o  B7 qThis is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/).
雷帕霉素
$ B8 T+ i* E# V5 F% ?[1] （RAPA）是一种新型大环内酯类免疫抑制剂。雷帕霉素通过不同的细胞因子受体阻断信号传导，阻断T淋巴细胞及其他细胞由G1期至S期的进程，从而发挥免疫抑制效应。
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草船借箭 发表于 2014-6-11 19:08
老妈9291每天服用60mg，5.12日开始服用，6.6日检查CEA为109.9,5.5日检查为112,9291应该还是起到了抑制CEA上 ...

( i0 p* r( D/ D1 X+ u7 l7 g非常关注你家治疗情况，准备按照你的思路来{:soso_e130:}

版主，我家易22个月耐药，2992一个半月，CEA由280涨到440.怀疑耐药，希望能给点后续治疗的建议，心里想过4002和9291.希望您能多给些意见和建议谢谢。
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, {$ R- M8 }# [7 x2992是原料60mg的量，不知道是不是剂量少，不过身上的皮疹很大很多，要比之前的易严重很多，
- U1 J4 h& m, o; Z9 v: |3 t& B因为知道9291是新药，之前母亲的CEA最高时>1000,不知道是不是应该试下4002,无效后再上9291.

Her2病人的获得性耐药
+ F7 Q. [4 V" Z! ~, uhttp://www.plosone.org/article/i ... ournal.pone.0026760
T798突变是Her2的看门基因（gatekeeper），就像T790突变是Her1的看门基因一样。
体外实验显示WZ4002能对付拉帕替尼( lapatinib)耐药的肿瘤细胞株，有效浓度为200nM
+ c4 }4 n8 r5 s9 o) A. t
ERBB2 Ins G776V是一种20突变（Her2突变）
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草船兄！站短你！能帮我分析下吗

草船借箭 发表于 2014-6-11 19:08
4 q; C8 A# Q& m* Z# h8 A+ S老妈9291每天服用60mg，5.12日开始服用，6.6日检查CEA为109.9,5.5日检查为112,9291应该还是起到了抑制CEA上 ...

5 X* N3 d' E8 @, H) ]1 W* f草船哥，您好，我爸爸服用台湾版2992已经十天，胸痛和背痛得到缓解，可能是有效的，但是口腔溃疡和腹泻比较严重，腹泻用了易蒙停就能止住，但是口腔溃疡没有好办法，而且感觉吞咽有点困难，不知道能否停两天药，以后能否学你家的吃8天停两天，停的两天是空窗还是使用9291。我的治疗贴http://www.yuaigongwu.com/thread-14469-1-1.html ，再次麻烦您，十分感谢

echoyor 发表于 2014-6-15 13:12
/ H5 P9 ^  ~  `5 _草船哥，您好，我爸爸服用台湾版2992已经十天，胸痛和背痛得到缓解，可能是有效的，但是口腔溃疡和腹泻比 ...

十分谢谢，我准备让他明后天停两天2992，恢复一下，2992的副作用还是比易瑞沙大的多。另外，我想给他买点大豆胜肽补充点营养，就是台湾陈月卿推荐的那个类似蛋白粉的东西，但是又听有人说肺癌不能吃蛋白粉，应该吃速愈素，不知道您家吃过这些东西没有。以前我爸爸吃了两年虫草两年孢子油还有医生开的康乃特，论坛说吃靶向药不能同时服用中药，所以都停了，现在什么都没吃又心慌，现在食欲没以前好，总想给他补充点体力。