妈，69岁，盲试易22个月，耐药，4002+特试用中

guoerma · 发表于 2014-11-19 16:52:34

我试着把妈2年来的病情整理了一下
时间                               阳性体征                                                                            症状                                                                      用药
2012.12.28                CT：胸部：左上肺结节：28*26mm                               头痛、颈部僵硬                                              中药、香菇菌多糖片
                                       双肺多发小结节，纵膈及双侧
                                       颈部多个结节。
                                    头部：未见明显异常。

2013.1.14             CT：胸部：左上肺结节：36*28mm
2013.1.15                                                                                                                                                                               +印版易瑞沙
2013 .2.15             CT：胸部：左上肺结节呈条索状，双肺余结节、颈部
                                                纵膈淋巴结全消失。
2013.6.18             盆腔彩超：左附件区囊实混合性包块48*37mm                      阴道流血                                                       刮宫+头孢
2013.10.3             喉镜：左侧声带麻痹                                                                声嘶                                                             继续印易
2014 .4.15          腹腔、盆腔加强CT、头部核磁均未见新病灶、原病灶未见改变    间断性背痛
2014.7.15          彩超：左侧颈部淋巴结：10*7mm
                           胸部CT ：和之前一样
2014.10.6          胸背部骨核磁：未见转移                                                             背痛加重
2014.10.26       CT：胸部：左上肺病灶稍增大，肺门区新灶：38*28mm             背痛难忍                                           菌必治2g/天、印易第约22月
                           超声：左侧颈部淋巴结15*10mm，左胸锁乳突肌紊乱，          低烧、咳嗽、胸闷                               止痛药2次/天
                                 内可见小结节，颈浅部可见小结节6*5
2014.10.29                                                                                                                                                                   4002150mg2次/天  +特1 片/2天
2014.11.15       超声：左颈深部淋巴结10*6，胸锁乳突肌内结节消失，结构清晰疼痛好转，不用止痛药、咳嗽没改变

guoerma · 发表于 2014-11-19 16:56:43

4002目前来看应该是有效的，用了止咳糖浆、甘草片含服、沐舒坦片也吃了一天。可不知为什么咳嗽没有改变？请大家帮我分析指导一下，谢谢！

guoerma · 发表于 2014-11-19 17:01:41

guoerma 发表于 2014-11-19 16:52
我试着把妈2年来的病情整理了一下
时间阳性体征 ...

乱了，用药一栏不知怎么跑到那里去了{:soso_e149:} ，我是放在最后面的，不知大家能看懂不？

guoerma · 发表于 2014-12-6 17:22:55

我妈今天复查胸部CT（服4002+特第37天），肺门区的转移结节由原来的38mm缩小至15x13mm，左上肺的主病灶没有改变（与10月28比较），颈部原来几个大的深部淋巴结已消失，但是浅部小的淋巴结没有缩小。现症状基本稳定，只是偶尔会有几个小时的疼痛，痛较前轻了很多，能忍受，咳嗽要用右美沙芬才能止住，我看别家用4002有效就有效，没效就是没效，好像没这种情况，希望有同种经历的指导一下，谢谢！

guoerma · 发表于 2015-3-9 20:16:06

guoerma 发表于 2014-12-6 17:22
我妈今天复查胸部CT（服4002+特第37天），肺门区的转移结节由原来的38mm缩小至15x13mm，左上肺的主病灶没有 ...

好久没有记录妈的病情了，因为这几个月中情况一直稳定。妈用4002+特已四个多月了，情况最好的时候我试着减了几天4002的量（改成150mg一天、300mg一天轮换）这样才用一周病情就开始反复，吓得我赶紧恢复了原来的量300mg/天至今，面对如此大的用药量我很担心以后的用药问题，这两天我一直在学习4002后的用药，发现大多是接的9291，可是9291后的治疗就各不相同了，我该怎么用呢？希望有用过的给我点指导吧，先谢谢了！

innerpeace · 发表于 2015-3-23 02:14:41

希望特+4002有效

zenghb · 发表于 2015-4-19 01:53:24

我仔细看了楼主的描述，楼主母亲几乎肯定是中分化肺腺癌早期淋巴结转移，也可能有轻微的骨转移，所以不久背肩胛处会疼痛。很可能是突显子21替代突变。发现得比较早，用易瑞沙控制及时。后来易耐药后病情进展，原因是突显子20也就是T790M获得性突变。换特罗凯联合WZ4002也比较及时而且准确。
我母亲的情况很类似，发现得更晚些，左上肺主病灶体积很大了。治疗也类似，没手术也没化疗，去年9月24日开始用每日150毫克特罗凯，并每月一次注射伊班膦酸钠控制骨转移。3月初缩小后的肿瘤再次增大伴随疼痛，明确耐药。4月9日150毫克特罗凯联合200毫克4002，目前看效果良好。
楼主让自己母亲两年多保持了良好状态，让我感受到了正能量。希望楼主继续报道你母亲的治疗情况，我可以从中学到很多，谢谢！
我也在学习中，希望与你交流一些有用的知识，特别是后续治疗方案。

guoerma · 发表于 2015-4-24 15:20:30

我爱堆雪人发表于 2015-4-23 15:06
祝愿用药成功。

谢谢！希望你家一切安好！

guoerma · 发表于 2015-4-24 15:55:09

妈自从去年背痛去岳阳复查了三次也没查出毛病以后，再也不怎么配合检查了，特别是用了4002+特后面几自我感觉很好，食量也有所增加，别人也说她气色好，所以一直在乡下家里，叫她上来复查她也不来。前些天婆婆生日上来了，加上背部又有感觉了（久坐久站和就睡都开始有点痛了），配合做了颈部B超，结果颈深部（锁骨上窝处）原来消失了的淋巴结又长出来了，7x 5mm，CT 肺部原发病灶纤维条索状高密度影较上次比较稍有增大，肺门区转移的结节还是跟上次一样没有发现。考虑到前一个月把4002的量减了50mg，所以想一个星期的恢复到原来的量先观察一下再说，可是妈一点都不配合，才用了4天还没复查就回家了。带了9291 80mg/天共12天的药，昨天吃的第一颗，暂时还没什么感觉，如果没什么特别想用满7天再复查一下B超，祈祷9291见效！